2108例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者的中医证候特征及诊疗策略探析

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目的 分析2108例新型冠状病毒奥密克戎变异株(SARS-CoV-2OmicronBA.2)感染患者的中医证候特征,探讨其病机特点,为该病的中医防治提供临床依据,为其他地区抗疫工作提供参考。方法:收集2022年3月16日至2022年3月31日长春通源方舱医院收治的新型冠状病毒奥密克戎感染患者2108例作为研究对象,收集、分析患者的基本信息、流行病学史、入院时中医证候特征及舌象等,采用描述性分析方法,观察本次新型冠状病毒奥密克戎感染患者的中医证候特征,分析其病机特点[1]。结果中医临床症状出现频次最高的6种依次为:咳嗽1616次(76.66%)、咳痰1379次(65.42%)、口干渴1230次(58.35%)、乏力1011次(47.96%)、鼻塞喷嚏989次(46.92%)、咽痛975次(46.25%)。舌色出现频次由高到底依次为:淡红舌(608/2076,29.29%)、绛舌(505/2076,24.33%),红舌(390/2076,18.79%)、青紫舌(382/2076,18.40%)、淡白舌(234/2076,11.27%);舌形多见胖大舌(719/2076,34.63%)、齿痕舌(666/2076,32.08%)、瘦薄舌(367/2076,17.68%)、裂纹舌(202/2076,9.73%)、质嫩舌(188/2076,9.06%)、其他(133/2076,6.41%)。舌苔出现频次由高到底依次为:白腻苔(824/2076,39.69%)、白滑苔(250/2076,12.04%)、薄白苔(417/2076,20.09%)、黄腻苔(209/2076,10.07%)、少苔(162/2076,7.08%)、薄黄苔(160/2076,7.71%)、其他(102/2076,4.91%)。中医证型出现频次依次为邪郁肌腠,肺经郁火证、疫毒外袭,寒湿内盛证、气阴两伤,疫毒痹肺证、脾肾虚冷,瘀毒化痈证。结论吉林省新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者的中医证候特征具有一定规律性,“肺脾气虚、寒湿偏盛”的状态为发病基础,病机特点为在寒湿基础上,以“邪郁肌腠,寒热错杂”为主,呈现出“寒、湿、瘀、虚、痹”等病证表现。结合吉林地区环境及人群特点,制定了以“消除症状、截断病情、快速转阴”为目的,以“分层辨证,分方而治,先表后里,或表里同治,内外通透”为治疗原则的诊疗策略,取得较好疗效,明显缩短住院时间。
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