【摘 要】
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目的 探究乙酰胆碱酯酶(AchE)、神经营养因子3(NT-3)对唤醒麻醉下三叉神经半月节微球囊压迫术(PMC)预后的预测价值.方法 选取2016年1月—2018年1月湖南中医药大学第一附属医院行唤醒麻醉下PMC的三叉神经痛(TN)患者100例,随访至2021年1月,根据预后情况分为不良组(n=30)、良好组(n=55).比较两组术前血清AchE、NT-3水平及其他可能影响因素差异;Logistic回归分析法分析PMC预后不良的危险因素;绘制受试者工作曲线(ROC),评价血清AchE、NT-3单独及联合预测
【机 构】
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湖南中医药大学第一附属医院麻醉科,长沙410021;长沙市第三医院麻醉科,长沙410035
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目的 探究乙酰胆碱酯酶(AchE)、神经营养因子3(NT-3)对唤醒麻醉下三叉神经半月节微球囊压迫术(PMC)预后的预测价值.方法 选取2016年1月—2018年1月湖南中医药大学第一附属医院行唤醒麻醉下PMC的三叉神经痛(TN)患者100例,随访至2021年1月,根据预后情况分为不良组(n=30)、良好组(n=55).比较两组术前血清AchE、NT-3水平及其他可能影响因素差异;Logistic回归分析法分析PMC预后不良的危险因素;绘制受试者工作曲线(ROC),评价血清AchE、NT-3单独及联合预测PMC预后不良的价值.结果 随访至2021年1月,平均随访时间(28.54±6.13)个月,100例患者中15例脱落,最终纳入85例,其中预后不良30例(35.29％),设为不良组,其余55例(64.71％)设为良好组.与良好组比较,不良组责任血管萎缩型压迫构成比及血清AchE、NT-3水平较高,责任血管动脉压迫构成比较低,病程较长(P<0.05);Logistic回归分析显示,病程长、责任血管萎缩型压迫、血清AchE、NT-3水平高是PMC预后不良的危险因素,责任血管动脉压迫是PMC预后的保护性因素(P<0.05).ROC结果显示,AchE、NT-3预测PMC预后不良的最佳截断点分别为2.67 U/mL、135.40 ng/L,单独及联合预测PMC预后不良的AUC分别为0.665、0.701、0.795.结论 AchE、NT-3水平高是唤醒麻醉下PMC预后不良的危险因素,两者联合对其预后不良的预测价值较高.
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