【摘 要】
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目的研究血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在异位妊娠早期诊断中的预测价值。方法对146例异位妊娠患者进行回顾性分析,对比同期来院的宫内妊娠先兆流产以及正常宫内妊娠
【机 构】
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上海市长宁区同仁医院妇科,上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科
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目的研究血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在异位妊娠早期诊断中的预测价值。方法对146例异位妊娠患者进行回顾性分析,对比同期来院的宫内妊娠先兆流产以及正常宫内妊娠患者,统计3组患者的血清孕酮、48 h血清β-hCG的增加幅度,建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价孕酮与β-hCG在预测异位妊娠中的价值,并评价这两个指标对异位妊娠诊断的准确性。结果异位妊娠组血清孕酮值和48 h血清β-hCG的增加幅度明显低于正常宫内妊娠组和宫内妊娠先兆流产组;孕酮确定诊断异位妊娠的阈值为10 ng/mL,48 hβ-hCG值的增加幅度为52.6%。孕酮的敏感度和特异度较高。孕酮和β-hCG的ROC曲线下面积分别为0.964和0.913。结论动态监测血清孕酮及β-hCG可以预测胚胎着床部位,提高早期异位妊娠的诊断率。尤其对β-hCG阳性而B超宫内宫外均未见孕囊者。血清孕酮和β-hCG测定对异位妊娠早期诊断有重要意义。推荐血清孕酮以10 ng/mL、48 h血清β-hCG值的增加幅度为52.6%作为诊断异位妊娠的临界值。
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