【摘 要】
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目的 探讨血栓弹力图（thromboelastography, TEG）在深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）形成中的临床价值。方法 收集在作者医院确诊的142例DVT患者。评估TEG参数和传统凝血功能检测（conventional coagulation tests, CCTs）指标在DVT中的应用，其中TEG参数包含R值、K值、Angle值、MA值、CI值、G值，C
【基金项目】
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河南省重点研发与推广专项科技攻关项目（212102310805）； 河南省医学科技攻关省部共建青年项目（SBGJ202103109）； 南阳市重点研发与推广专项科技攻关项目（KJGG139）；
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目的 探讨血栓弹力图（thromboelastography, TEG）在深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）形成中的临床价值。方法 收集在作者医院确诊的142例DVT患者。评估TEG参数和传统凝血功能检测（conventional coagulation tests, CCTs）指标在DVT中的应用，其中TEG参数包含R值、K值、Angle值、MA值、CI值、G值，CCTs指标包含血小板计数（platelet, PLT）、凝血酶原时间（prothrombin time, PT）、PT%、国际标准化比值（international normalized ratio, INR）、活化部分凝血酶时间（activated partial thrombin time, APTT）、凝血酶时间（thrombin time, TT）、纤维蛋白原浓度（fibrinogen, FIB）、D-二聚体（D-dimer, D-D）,分析TEG的临床价值。结果 DVT患者的R值与APTT、TT呈正相关（r系数分别为0.289、0.337,P均＜0.01）;K值与TT呈正相关（r=0.375,P＜0.05）,与PLT和FIB呈负相关（r=-0.434、-0.503,P均＜0.01）;Angle值、MA值分别与PLT和FIB呈正相关（r系数分别为0.437、0.508;r系数分别为0.382、0.469,P均＜0.01）,而与TT呈负相关（r系数分别为-0.353、-0.348,P均＜0.01）。TEG对低凝和高凝状态的检出率分别为23.94%、6.34%,而CCTs指标分别为3.52%、1.41%,其检出率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。TEG中R值判断PT＞14 s的曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.671;K值预测PLT＜125×10~9/L的AUC为0.709;Angle值和MA值均对TT＜14 s、FIB＞4 g/L显示的高凝状态有预测价值。结论 TEG和CCTs指标检测在DVT中的相关性较弱，但更易检出DVT患者凝血状态的改变。TEG检测将有助于推动DVT患者的精准化抗凝治疗。
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