蒿甲醚或青蒿琥酯与咯萘啶联用治疗恶性疟的临床效果观察

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采用青蒿素类衍生物与咯萘啶组成一系列配伍:蒿甲醚(300  ) 与咯萘啶(800  )(A组方)以及青蒿琥酯(300 ) 与咯萘啶(800  )(B组方) 联用,治疗无合并症恶性疟。总剂量均等分为2 剂,间隔12 ~24h 服完。在海南省与云南省抗药性恶性疟流行区进行A 及B组方治疗恶性疟的临床试用。A组方治疗10 例,平均退热及原虫转阴时间分别为22-20h ±13-74h(6 ~50h) 和35-90h±12-91h(18 ~66h) ;B组方治疗的9 例,则分别为15-22h ±6-76h(8 ~26h) 和29-89h ±9-57h(15 ~41h) 。A组方中追踪28d 的9 例,均末见原虫复燃;B组方治疗的9 例中追踪30d 的6例,追踪至15 ~21d 的3 例,也均末见原虫复燃。在A 组方治疗的病例中,服药前有3 例带有配子体,其中2 例于给药后d4 及d15 转阴;另1 例d5 仍见配子体,但因该例自动出院而中断观察。在B组方治疗的病例中,服药前有1 例带有配子体,在药后d4 转阴,另8 例在给药前后均末查见配子体。以上结果显示,在减少剂量、缩短疗程的情况下,仍可获得高治愈率、低副反应和清除配子体,有利于阻断抗性疟原虫的传播?
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