临床治疗小儿腹泻经验分享

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泄多因湿起,秋泻独由燥rn小儿为稚阴稚阳之体,生长发育迅速,然所需水谷之精微,均赖脾胃之化生,小儿乳食不知自节,且“脾常不足”,又易感外邪,导致脾胃纳运功能紊乱,升降失调,水反为湿,谷反为滞,清浊不分,并走肠间而为泄泻,故有“湿气盛,五泄成”和“无湿不成泄”之论.笔者认为泄泻多由湿邪困脾所致,此为共识.但秋泻却是因燥而起.笔者非常赞同儿科中医专家郑启仲“燥邪致泻”的观点,认为秋泻乃因肺燥不能通调水道,下属膀胱,而使水液趋于下焦发为泄泻.因此,临证时主张湿泻治脾,秋泻治胃.脾为太阴阴土,喜燥而恶湿.胃为阳明阳土,喜湿而恶燥.故李东垣有“太阴阴土得阳始得运,阳明阳土得阴自安”之论.据此认为“泄泻之本虽皆由于脾胃,但疗泻当辨孰湿孰燥,不可盖以湿治之”.
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