该文总结原发性胆汁性胆管炎(PBC)的中医病因病机、西医发病机制,分析中西医的用药特点.西医认为PBC发病与免疫机制、环境、遗传因素有关,临床多采用熊去氧胆酸、免疫抑制剂、贝特类药物等进行治疗.中医认为,PBC早期肝肾亏虚、阴液不足,中期湿邪困阻,晚期肝络壅塞不通,治以滋养肝肾、清热利湿、活血化瘀、疏肝健脾为主.
经方三步辨证法是胡希恕教授学术思想的精髓,强调首辨病位,次辨病性,最后辨方证,掌握此方法是运用经方显效的关键.笔者将经方三步辨证法用于脾胃病(胃食管反流病、糜烂性胃窦炎、溃疡性结肠炎)的辨治中,获得显著疗效.
该文系统分析了光绪二十四年(1898年)整年及部分其他年份的光绪病案,并从中西医角度对其所患疾病的诊断和病证表现特点、治疗效果及对当今临床启示进行了全面论述.光绪二十四年光绪病案涉及的临床症状分布广,上至头面,下至足趾,遍布全身,其中以五官、咽喉、气管等上焦部及脊背部的症状较为突出.从西医角度,可以将上述病证诊断为以食管外症状为主的胃食管反流病,并有寒热如疟、虚不受补的特点;从中医学分析,总的病机为脾胃气机升降失调.由于受一些中医传统理论及主客观因素的影响,太医们的治疗效果不佳,导致光绪之病迁延不愈.通过