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目的 分析探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者手术后死亡相关危险因素.方法 回顾性分析2003年1月至2008年6月复旦大学附属中山医院心外科接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者共185例,其中男性144例（77.8%）,女性41例（22.2%）;年龄（49.46±11.04）岁.对该组患者术后转归进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 术后30 d内总死亡率9.1%,单因素分析或多因素Logistic回归分析结果：术前神经系统表现阳性（单因素OR=5.084,CI=1.792～14.426,P=0.002;多因素OR=5.538,CI=1.834～16.721,P=0.002）,低血压（单因素OR=6.986,CI=1.510～32.323,P=0.013;多因素OR=1.998,CI=0.315～12.679,P=0.463）,肾功能不全（单因素OR=3.594,CI=1.237～10.438,P=0.019;多因素OR=3.254,CI=1.034～10.242,P=0.044）.结论 术前神经系统表现阳性、肾功能不全是急性Stanford A型主动脉夹层患者手术后死亡的独立危险因素。