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目的
探讨肝移植受者人细小病毒B19(HPV B19)感染致单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的诊断和治疗方法。
方法回顾性分析1例肝移植术后HPV B19感染致PRCA的临床表现、诊断和治疗过程，并复习相关文献。
结果确诊为HPV B19感染所致PRCA的肝移植受者，其临床表现为头晕、乏力、气促等贫血症状，血常规表现为进行性红细胞、网织红细胞和血红蛋白降低，骨髓涂片提示红细胞系细胞缺如，血HPV B19 DNA阳性。抗排斥反应方案由他克莫司＋西罗莫司更改为环孢素A＋西罗莫司后，患者红细胞、网织红细胞和血红蛋白恢复至正常水平，血HPV B19 DNA低于检测下限(1×103拷贝/ml)，骨髓涂片提示正常骨髓片。后患者血肌酐升高，抗排斥反应方案恢复为他克莫司＋西罗莫司后再次出现血HPV B19 DNA阳性，而患者网织红细胞保持正常水平，无PRCA复发表现。术后第468天，患者因肺部感染进展死于多器官功能衰竭。
结论对于肝移植受者HPV B19感染致PRCA的病例，可行HPV B19 DNA检测以明确诊断，免疫抑制药物转换在治疗中有重要作用。