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目的探讨糖皮质激素治疗对原发性肾病综合征患儿TH1/TH2平衡的影响. 方法运用三色荧光标记法流式细胞术检测21例初发(NS组)和15例复发(NS+Pred组)的肾病患儿外周血TH1和TH2细胞百分率(%),并以9例缓解期患儿(NS缓解+Pred组)和10例正常儿童(正常组)作对照. 结果正常儿童外周血TH1、TH2细胞百分率分别为(13.42±4.36)%和(2.53±1.97)%.初发的原发性肾病患儿均明显减低(P＜0.05),分别为(2.34±2.09)%和(1.02±0.96)%.复发的肾病患儿除TH1细胞百分率减低[(1.20±0.91)%,P＜0.01]、TH2细胞百分率增高[(7.65±4.53)%,P＜ 0.01)外,TH1细胞百分率也较初发病例进一步下降(P＜0.05).缓解期肾病患儿TH1和TH2细胞百分率均正常,分别为(12.04±4.92)%和(2.81±2.65)%(P＞0.05).TH1/TH2比值在正常儿童为5.41±2.77,在初发的肾病患儿明显减低(2.43±2.65,P＜0.05),在复发的患儿较初发患儿进一步下降(0.77±1.07,P＜0.05),在缓解患儿则正常(4.25±2.12,P＞0.05).肾病患儿也存在着Tc2细胞占优势的免疫平衡失调. 结论糖皮质激素在体内是通过促进TH2细胞向TH1细胞迁移,逆转肾病患儿TH2细胞占优势的免疫失衡而使肾病缓解.