目的 研究阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺部感染患者的临床价值。方法 选取90例重症肺部感染患者，根据随机法将其分为单一组（43例）和联合组（47例）,单一组采取阿米卡星治疗，联合组采取阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦治疗，干预时间为2周，2周后分析2组患者致病菌培养结果，观察病原清除率、血清高迁移率族蛋白1（high mobility group box 1 protein, HMGB1）、可溶性髓系细胞触发受体（soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP）改善情况和不良反应发生率及体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间、机械通气时间以及排痰量对比和肺部感染评分（clinical pulmonary infection score, CPIS）情况。结果 联合组患者干预后病原清除率（87.23%）高于单一组（69.76%）,P＜0.05。2组患者干预后血清HMGB1、sTREM-1和hs-CRP均改善，且联合组患者改善程度优于单一组（P＜0.05）。干预后，联合组患者胃肠道反应、皮肤反应和肾毒性反应发生率高于单一组患者，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，联合组患者体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间和机械通气时间均短于单一组，排痰量多于单一组（P＜0.05）。干预后联合组CPIS评分（体温、白细胞计数、X线胸片、肺部浸润影、气管分泌物和气体交换指数）低于单一组（P＜0.05）。结论 阿米卡星联合哌拉西林舒巴坦可降低老年重症肺部感染患者的机体炎症反应，提升临床疗效，同时稳定病情，改善血气功能，有临床推广价值。