脚趾肿痛,不见得是无名肿毒

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  随着现代人饮食种类的变化,痛风已经不再是人们感到陌生的疾病,患者表现为高尿酸血症、反复出现单一关节的急性红肿热痛和活动受限等。它更是一种难以根除的、纠缠患者一生的疾病。尽管如此,仍有很多人常常一不小心就被它忽悠了。
  40岁的老吴近5年的体检报告均提示血尿酸升高,但因毫无不适,他就没有在意。最近,每逢应酬饮酒后当晚,他的足部第一关节就会发红、肿胀,疼痛难忍。老吴赶紧到诊所就诊,医生告诉他,这只是“无名肿毒”而已,给他静脉滴注青霉素。过了3~5天,果然完全好转。可是,老吴脚痛症状却反复发作,而此时青霉素的效果已不明显,过了10天,肿痛仍无减轻。
  解析:这其实是较典型的痛风。起病初期,受累关节(大脚趾、足背)局部出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍。此时为急性期,容易误诊为局部感染,因而错误地使用青霉素治疗。痛风属于无菌性炎症,使用抗生素是无效的。患者开始用青霉素后,疼痛有所减轻,便以为药物有效,其实是被忽悠了,因为痛风早期发作有自限性,即使不治疗,也会在3~10天内自行缓解。
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