【摘 要】
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目的探讨双能量CT肺动脉成像 (DE-CTPA) 联合间接下肢静脉造影 (CTV) 在诊断静脉栓塞症 (VTE) 中的临床应用价值。方法对49例下肢水肿且临床怀疑肺动脉栓塞 (PE) 患者行DE-CTPA联合CTV检查。所有患者于CT检查前1~ 2 d均已行下肢深静脉超声 (US) 检查。由2名放射专家分别对DE-CTPA和DEPI进行5级评分,并行Kappa一致性分析,同时对CTV和US诊断下肢
【机 构】
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目的探讨双能量CT肺动脉成像 (DE-CTPA) 联合间接下肢静脉造影 (CTV) 在诊断静脉栓塞症 (VTE) 中的临床应用价值。
方法对49例下肢水肿且临床怀疑肺动脉栓塞 (PE) 患者行DE-CTPA联合CTV检查。所有患者于CT检查前1~ 2 d均已行下肢深静脉超声 (US) 检查。由2名放射专家分别对DE-CTPA和DEPI进行5级评分,并行Kappa一致性分析,同时对CTV和US诊断下肢深静脉血栓形成 (DVT) 的结果行配对卡方检验。
结果49例患者中PE、DVT共存21例,DE-CTPA检出PE 29例,其中CTPA检出28例,DEPI多检出1例,二者均显示PE 19例,均未显示PE 18例。DEPI与CTPA在诊断PE方面存在较好的一致性 (Kappa=0.7534) 。US检出DVT 38例,CTV检出35例并显示盆腔静脉受累25例,下腔静脉受累3例。CTV与US在诊断DVT上差异无统计学意义 (P=0.625) 。对于VTE的检出率DE-CTPA联合CTV扫描模式较单独CTPA高30.6% (15/49) 。
结论DE-CTPA联合CTV扫描模式,可以对PE和DVT同时进行评估,提高VTE的诊断检出率,还可以通过肺灌注成像了解PE后的血流动力学改变,实现“一站式”检查。
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