【摘 要】
:
妊娠期乳腺癌发生于妊娠这一特殊生理时期,诊疗需兼顾母亲的疗效及胎儿的安全。联合乳腺科、产科、护理部等多学科团队对不同孕周、不同乳腺癌发展阶段的妊娠期乳腺癌患者进行安全、有效的个体化诊治显得尤为重要。对妊娠期乳腺癌患者实行妊娠风险预警评估及全程多学科个案管理模式,有利于早期发现孕妇及胎儿健康状况的异常,实现快速高效处理,减少不良医疗事件的发生,最大限度保障孕妇及胎儿安全。产科医师需关注妊娠期妇女主诉
【机 构】
:
复旦大学附属妇产科医院乳腺科,上海 200011,
论文部分内容阅读
妊娠期乳腺癌发生于妊娠这一特殊生理时期,诊疗需兼顾母亲的疗效及胎儿的安全。联合乳腺科、产科、护理部等多学科团队对不同孕周、不同乳腺癌发展阶段的妊娠期乳腺癌患者进行安全、有效的个体化诊治显得尤为重要。对妊娠期乳腺癌患者实行妊娠风险预警评估及全程多学科个案管理模式,有利于早期发现孕妇及胎儿健康状况的异常,实现快速高效处理,减少不良医疗事件的发生,最大限度保障孕妇及胎儿安全。产科医师需关注妊娠期妇女主诉,定期行乳腺超声检查,发现可疑状况时,由乳腺科医师主持多学科讨论。不仅要通过多学科协作门诊确定妊娠期乳腺癌治疗方案,还应将多学科协作理念贯穿后续治疗过程,包括积极的外科治疗,选择新辅助化疗和辅助化疗,避免行内分泌治疗、靶向治疗和放疗,坚持多学科随访等。妊娠期乳腺癌多学科个案管理必要可行,更多前瞻性临床研究有待开展,以帮助临床诊治策略日趋完善。
其他文献
目的分析胰腺癌伴腹膜后淋巴结转移患者在CT引导下行腹腔神经丛毁损或腹腔神经丛毁损联合腹膜后肿大淋巴结无水乙醇注射治疗(简称联合治疗)胰腺癌相关疼痛的止痛效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月郑州大学附属肿瘤医院187例因上腹痛控制不佳入院的胰腺癌伴腹膜后淋巴结转移患者临床资料。根据治疗方式分为两组:A组(n=48),在CT引导下行腹腔神经丛毁损治疗;B组(n=139),在CT引导下行
髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)-IgG抗体相关疾病(MOGAD)被认为是一独立的疾病。它可表现为视神经炎、脊髓炎、脑干脑炎以及急性播散性脑脊髓炎等。在临床上常会遇到MOG-IgG抗体和其他自身免疫抗体(如寡克隆蛋白、AQP-4、NMDAR-Ab、GlyR-Ab等)并存的情况,有必要对该现象进一步认识,以期更好地诊断MOG-IgG相关脱髓鞘疾病。
目的计算组合式外固定架治疗老年高危股骨粗隆间骨折术后的隐性失血量,探讨术后隐性失血量与年龄的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年5月收治于河北省中医院骨伤科经组合式外固定架治疗的60例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。以80岁为界将患者分为2组,其中A组(<80岁)31例,B组(≥80岁)29例,使用Gross方程和Nandler公式,根据身高、体重、术前1 d和术后第3天的红细胞压积
目的应用CT周围神经图像,观察骨肌系统肿瘤与邻近神经的关系,并探讨其在手术治疗中的价值。方法收集2016年5月至2019年4月在北京大学首钢医院影像科检查的27例骨肌系统肿瘤患者,男17例、女10例,年龄13~67岁,平均年龄34岁。其中15例原发软组织肿瘤、9例原发骨肿瘤、3例转移瘤,所有肿瘤均与神经关系密切。术前行CT扫描,应用曲面重组技术对周围神经进行重建,观察病灶与邻近神经关系。所有患者在
目的探讨跟骨关节内移位骨折的全跟距关节镜下治疗技术和临床疗效。方法回顾性分析徐州市中心医院2015年12月至2017年12月采用改良全跟距关节镜技术治疗的46例46足跟骨关节内移位骨折患者的资料。其中男28例28足,女18例18足;年龄19~60岁,平均(39±13)岁。受伤到手术时间1~10 d,平均(4.5±2.2)d。术前患者疼痛视觉模拟评分(VAS)为4~8分,平均(6.3±1.8)分。所
目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门静脉海绵样变合并食管胃底静脉出血的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2018年6月郑州大学第一附属医院21例门静脉海绵样变合并上消化道出血患者临床资料。21例患者均行TIPS手术,其中男13例、女8例,年龄27~67(48±11)岁。术后1、3、6个月,之后每隔6个月复查血常规、肝功能、血氨及超声,每年行上腹部增强CT及分流道造影。结果19例患者(
胰腺癌恶性程度高、预后差。目前胰腺癌的治疗模式已由"外科先行"向"多学科协作模式"下的全身性治疗模式转变,但手术切除仍是唯一能够治愈胰腺癌的方法。在胰腺癌全身性治疗中,术后辅助治疗效果确切,术前的新辅助治疗也逐渐引起了人们的关注。新辅助治疗能够提高胰腺癌患者的R0切除率,针对交界性可切除胰腺癌与局部进展期胰腺癌患者,给予新辅助治疗已成共识;但对可切除胰腺癌患者是否应给予新辅助治疗仍有争议。
近二十年来,以引入NCCN指南为契机,我国乳腺癌规范化诊疗体系开始建立。结合国际标准和中国特色的NCCN指南中文版出版,以指导临床实践。2011年起,中国专家进入St. Gallen国际专家共识团,参与国际共识和指南的讨论,引入最新的合作机制和治疗理念。在此基础上,中国临床肿瘤学会结合产品可及性和专家意见制定了符合中国国情的乳腺癌诊疗指南,帮助临床医师选择最佳治疗方案。2020年版该指南将进一步总
目的探讨真空辅助旋切(VAE)与开放手术对乳腺良性叶状肿瘤术后局部复发的影响。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2013年1月至2018年1月收治的128例乳腺良性叶状肿瘤患者的临床资料,均为女性,年龄为(37.7±9.1)岁(范围:16~56岁)。80例接受超声引导下VAE(微创组),48例接受开放手术(开放组)。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较两组患者的临床资料,采用Logisti
外科领域专业技术的飞速发展在为患者带来福音的同时,也使非外科技术问题日益突显,光有外科技术不足以完全避免外科手术的失误。技术的发展是永无止境的,但作为外科医师的我们,更需要扎实的非外科技术,如情景意识、决策能力、沟通与合作、引领导向能力。只有将优秀的外科技术与扎实的非外科技术相结合,才能助力外科手术的完美,最大程度地解除患者痛苦,使患者受益。