目的探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)的相关因素及整体护理对疗效的影响。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价173例老年脑卒中患者的抑郁情况,分析影响因素。将存在抑郁(HAMD评分≥8分)的患者随机分为对照组和观察组,对照组和无抑郁组给予常规护理,观察组给予整体护理干预。结果抑郁的发生率为46.82%(81/173),性别、年龄、发病部位与抑郁无关;受教育程度、收入、医疗保险、配偶情况、性格特征及照顾者是影响抑郁的重要因素。护理干预后观察组的HAMD评分明显低于对照组(P<0.05),与无抑郁组比较无显著性差异(P>0.05)。观察组患者对康复护理的依从性明显优于对照组(P<0.05)。观察组的NIHSS和ADL评分均明显优于对照组和无抑郁组(P均<0.05),无抑郁组明显优于对照组(P<0.05)。结论影响老年脑卒中后抑郁的因素较多,针对影响因素实施整体护理干预可有效消除或缓解其抑郁心理,增加其对治疗的依从性,改善其预后。