【摘 要】
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目的:前瞻性观察两种营养支持途径对严重烧伤病人代谢的影响. 方法:临床烧伤病人19例,随机分为早期肠道营养组(EN)和胃肠外营养组(PN).有严重吸入伤、休克、消化道出血、明显
【机 构】
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兰州军区乌鲁木齐总医院烧伤整形科,第三军医大学烧伤研究所
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目的:前瞻性观察两种营养支持途径对严重烧伤病人代谢的影响. 方法:临床烧伤病人19例,随机分为早期肠道营养组(EN)和胃肠外营养组(PN).有严重吸入伤、休克、消化道出血、明显腹泻及腹部疾患者不列入本研究.除行常规抗休克等处理外,EN组伤后第1天即口服或经鼻饲管注入奥力康,PN组从静脉补充氨基酸、脂肪乳剂和葡萄糖等,两组热量和氮摄入基本相等.连续2周观察24 h尿氮、静息能量消耗(REE)、血浆皮质醇、胰高血糖素、胰岛素、血清TNF. 结果:早期肠道营养明显降低严重烧伤高代谢,24 h尿氮排出在伤后11天后PN组明显高于EN组,伤后第4、8天PN组REE明显高于EN组.REE的降低与分解代谢激素和炎症介质的降低有关. 结论:严重烧伤后早期肠道营养代谢调理作用优于肠外营养.
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