【摘 要】
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目的:观察舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因或左旋布比卡因用于妇科术后硬膜外镇痛的效果。方法:选择56例ASAⅠ～Ⅲ级行妇科手术后需进行术后硬膜外镇痛的患者,随机分成2组,R组(n=28
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目的:观察舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因或左旋布比卡因用于妇科术后硬膜外镇痛的效果。方法:选择56例ASAⅠ～Ⅲ级行妇科手术后需进行术后硬膜外镇痛的患者,随机分成2组,R组(n=28):舒芬太尼2μg/kg+甲磺酸罗哌卡因178mg+氟哌利多2mg;B组(n=28):舒芬太尼2μg/kg+左布比卡因125mg+氟哌利多2mg,均加0.9%NS至100ml注入一次性镇痛泵。两组均以LCP模式输注,接镇痛泵前给予甲磺酸罗哌卡因29.8mg负荷量,背景剂量2ml/h,锁定时间15min。观察并记录患者术后6,12,24,48h的MAP,HR,RR,SpO2、VAS评分、肛门排气时间、Bromage分级达0级的时间及恶心呕吐、低血压、呼吸抑制等不良反应。结果:术后镇痛评分的4次测量间差异存在统计学意义(P<0.05);镇痛评分在两组间成对比较,无显著性差异(P>0.05),两组患者术后SpO2、HR、MAP、RR、肛门排气时间、恶心呕吐、低血压比较,无显著性差异(P>0.05)。术后Bro-mage分级恢复达0级的时间比较,存在显著性差异(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合0.178%甲磺酸罗哌卡因用于妇科术后硬膜外镇痛效果满意,运动阻滞更轻,肌力恢复得更快,不良反应少,值得推广应用。
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