糖尿病患者何时需住院

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  生活实例1
  
  2004年体检时,李伯被诊断为糖尿病,医生建议他住院治疗,全面了解身体情况,制定比较完善的治疗方案,同时学习一些应该掌握的糖尿病知识。但是李伯认为患有重病才需要住院,自己好好的,能吃能睡,没事住什么院呀!自己在家吃吃药把血糖降降就好了!随后的日子,李伯确实没感到有什么大碍,庆幸自己不住院的选择是正确的。但好景不长,2008年,李伯因为手脚麻木、恶心呕吐、眼底出血住了3次院。2009年,李伯又伴发了心肌梗死,好在抢救及时,才捡回一条命。
  
  生活实例2
  
  十几天前,张姨拿着自己的血糖化验单,一脸沮丧:糖尿病的“帽子”算是戴上了!自己已经不再是一个健康人了,彻彻底底地成了一个病人!她感觉天都要塌下来了,生活的天空黯然失色。张姨认为,病人就应该住院,只有住院才有安全感。经过10天的住院观察治疗,张姨的病情控制得很理想。医生说,她属于糖尿病早期,病情比较轻,身体各方面都很健康,没有合并其他并发症,可以回家通过合理饮食、适当锻炼、规律服药来治疗,平常定期监测血糖、定期到门诊复诊就可以了,不需要长期住在医院,完全可以过和健康人一样的生活。但是张姨却担心:一旦出了院,自己的血糖高了或是低了怎么办?在医院有什么情况都会有医生和护士来处理,回家以后要是出现意外情况那该怎么办呀?所以,她很不愿意出院,一再要求多住几天。
  
  医生的话
  
  李伯的无知大意、有病不住院,使他过早地掉入了糖尿病并发症的“苦海”,还险些“报销”了自己。因为门诊病人多,与医生交流时间短,部分检查不容易进行,所以很多问题不能得到很好的解决。李伯如果一开始能住院治疗,获取一些糖尿病的防治知识,全面了解一下身体状况,在降血糖的同时进行降血脂、抗凝血等方面的治疗,相信他的并发症会来得更晚一些。
  像张姨这样,刚刚得知自己患有糖尿病以后产生害怕、恐慌的心理是很普遍的,一般通过住院可以从某种程度上缓解这种情绪。住院的同时,还应该通过和医生、护士、病友之间的交流,掌握一些糖尿病防治知识,这样回家后就算有“险情”发生,自己也能对付。只有发生少数自己不能排除的“险情”时,才需要再住院解决,完全没有必要长期住院。
  糖尿病是个特殊的“家伙”,不像感冒拉肚子,只要自己在家调养吃药,就能祛除病痛;也不像阑尾发炎,必须住院,来他一刀才能了事。对付糖尿病必须把家庭治疗和住院治疗相结合,才能很好地控制病情。那么,糖尿病患者什么时候应该住院?住院都要干些什么呢?
  
  三种情况要住院
  
  1 “两个第一”
  ·第一次诊断糖尿病的患者,特别是第一次诊断的1型糖尿病患者。住院目的是:全面检查,进一步明确诊断,确定糖尿病的分型,了解是否合并糖尿病并发症和其他病变,制定合理的治疗方案,观察治疗效果。利用这个时间,患者要学会观察病情,掌握糖尿病基础知识。
  ·第一次接受胰岛素治疗的糖尿病患者。住院目的是决定使用胰岛素的最佳剂型和剂量。利用这个时间,患者要学会血糖监测,掌握胰岛素注射技术,并根据血糖监测结果调整胰岛素用量。
  
  “两急一慢”
  发生糖尿病急性并发症的患者,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖昏迷者。
  ●急性应激情况,如糖尿病合并有感染、手术、外伤、中风、大出血、分娩、心肌梗死等特殊情况。
  以上“两急”往往起病急、进展快、病死率高,若抢救不及时、治疗不恰当,往往有生命危险。住院目的是缓解症状,抢救生命。
  ●严重的糖尿病慢性并发症患者,如合并有比较严重的糖尿病肾病、糖尿病眼底出血、顽固性腹泻、足部坏疽、心血管病变等。住院目的是:全面检查和了解病情,制定合理治疗方案,观察治疗效果。
  
  3 “高低不稳”
  
  长期血糖居高不下、反复低血糖或血糖忽高忽低波动很大,治疗效果又差的糖尿病患者。住院目的是:全面检查及严密监测,医生患者共同努力,找出血糖异常的原因,调整治疗方案,使血糖得到平稳控制。
  
  住院同时别忘学习
  
  对于糖尿病患者来说,治病、学习同样重要,住院就是一个很好的学习机会。住院期间,糖尿病患者通过与医护人员和病友的交流,可以对饮食、运动、口服药物、胰岛素及血糖监测等有一个全面了解和认识,平时感兴趣的、不懂的、无暇顾及的许多问题,此时基本都可以得到解决。
  ●学会早期识别糖尿病的一些“险情”,主要是低血糖反应。日常生活中如果能够早期及时识别它并迅速采取措施,就能有效地让自己脱离“险境”。
  ●接受胰岛素治疗的患者,可以学到专业,正规、细致的胰岛素注射方法,充分了解操作要领、注意事项等。
  ●有些病友自己总结出了不少防病治病的小窍门、小方法,大家一起交流一下,也是很有借鉴作用的。
  ●患者还可利用住院这段时间,养成良好的生活、卫生习惯,如戒烟限酒,注意足部护理、避免并发症的发生等。
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