【摘 要】
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目的 探讨脓毒症心肌功能障碍（SIMD）及其预后影响因素。方法 回顾性选取2019年6月至2020年12月南京中医药大学附属医院重症医学科收治的脓毒症患者102例。根据是否发生SIMD将患者分为SIMD组和非SIMD组。比较SIMD组和非SIMD组患者临床资料〔性别、年龄，高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾脏病（CKD）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生情况，入院时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、
【基金项目】
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江苏省中医药科技发展计划项目（MS2021008）； 全国西学中骨干人才培训项目（[2019]44）；
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目的 探讨脓毒症心肌功能障碍（SIMD）及其预后影响因素。方法 回顾性选取2019年6月至2020年12月南京中医药大学附属医院重症医学科收治的脓毒症患者102例。根据是否发生SIMD将患者分为SIMD组和非SIMD组。比较SIMD组和非SIMD组患者临床资料〔性别、年龄，高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾脏病（CKD）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生情况，入院时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、氧合指数（OI）、血乳酸（Lac）、血肌酐（Scr）、WBC、降钙素原（PCT）、B型利钠肽（BNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、ICU住院时间、28 d生存情况〕。根据28 d死亡情况，将SIMD患者分为存活亚组和死亡亚组，比较存活亚组和死亡亚组患者临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨脓毒症患者发生SIMD的影响因素及SIMD患者28 d死亡的影响因素，并绘制ROC曲线以评估影响因素对脓毒症患者发生SIMD及SIMD患者28 d死亡风险的预测价值。结果 102例患者中有45例发生SIMD，SIMD发生率为44.1%。SIMD组患者Scr、BNP、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分高于非SIMD组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、HR、BNP及SOFA评分是脓毒症患者发生SIMD的影响因素（P＜0.05）。年龄、HR、BNP、SOFA评分及四者联合预测脓毒症患者发生SIMD的AUC分别为0.608、0.576、0.649、0.681及0.770。45例SIMD患者中16例28 d内死亡。存活亚组患者年龄、BNP、SOFA评分低于死亡亚组，MAP高于死亡亚组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，SOFA评分是SIMD患者28 d死亡的影响因素（P＜0.05）。SOFA评分预测SIMD 患者28 d死亡风险的AUC为0.704。结论 脓毒症患者SIMD发生率较高。年龄增大和HR增快及BNP、SOFA评分升高是脓毒症患者发生SIMD的危险因素，且SOFA评分升高是SIMD患者28 d死亡的危险因素。
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众所周知,小微企业是我国国民经济和经济发展的生力军,是大众创新的重要载体。在政策层面,国家持续加大对小微企业的扶持,银行也把越来越多的资源向小微企业倾斜,相继推出了特色小微企业产品。交通银行作为国有大行之一,在服务实体经济、支持产业转型、助力民生发展等方面义不容辞,自2005年开始,交通银行即开始了小微企业信贷业务发展的征程。而小微企业具有数量多、融资金额小、财务信息不对称、管理不规范等特点,小微
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