目的观察预防性使用护肝药对抗结核药物性肝损害的预防效果。方法采用随机抽样方法,选择广西14个县(区)作为项目点,将半年内在项目点结防机构登记治疗的涂阳肺结核患者作为研究对象,随访6～8个月。对研究对象进行问卷调查和实验室肝功能检测。结果 90%的肺结核患者预防性使用护肝药物。预防性护肝药物的使用种类主要有中成药类、水飞蓟素类、葡醛内酯类,占使用护肝药物总人数的96.2%。预防性使用护肝药的患者肝损害发生率为3.9%,未预防的发生率为1.9%,两者之间的差异无统计学意义(2=0.419,P>0.05)。肝损害发生率在全程护肝组(3.8%)、非全程护肝组(4.2%)和对照组(1.9%)之间的差异也无统计学意义(2=1.109,P>0.05)。几种常用预防性护肝药物未显示出与降低肝损害的发生有关。预防性使用护肝药物与肝损害严重程度亦未显示出有关系(2=2.699,P>0.05)。结论预防性使用护肝药物对抗结核药物性肝损害的预防效果尚不明确,临床用药应根据患者病情确定是否需要预防性护肝。