【摘 要】
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目的 探讨分枝杆菌培养中同步筛检依赖利福平结核分枝杆菌(依R菌)的临床应用价值,以期为临床依R菌早期发现提供帮助.方法 采用临床典型依R菌株在罗氏(L-J)培养基上的最佳生长
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目的 探讨分枝杆菌培养中同步筛检依赖利福平结核分枝杆菌(依R菌)的临床应用价值,以期为临床依R菌早期发现提供帮助.方法 采用临床典型依R菌株在罗氏(L-J)培养基上的最佳生长利福平药物浓度100 μg/ml(简称“L-J R100”),建立临床依R菌初代筛检模式,即在临床分枝杆菌BD960快速分离培养中,平行接种L-J R100管和罗氏空白对照管(L-J对照)培养；按照其模式对重庆市公共卫生医疗救治中心2011年3月7日至2012年2月15日期间共5362份临床标本平行培养结果进行统计分析(实验结果录入瑞美检验网络LIS系统).结果 BD960、L-J R100和L-J对照管3种方法平行培养的总阳性检出率为43.92％(2355株/5362份),其中BD960阳性检出率39.56％(2121株/5362份),L-J对照管阳性检出率25.57％(1371株/5362份).BD960阴性但L-J对照管培养阳性者234份；L-J R100阳性703株,占检出阳性的29.85％(703株/2355株)；发现有依R菌现象的258株(合计221例,其中重复出现依R菌现象2次的33例、3次的1例、4次的3例,另外有14株L-J R100阳性而对照为阴性的绝对依赖株),占L-J对照管阳性的18.82％(258株/1371株),占L-J R100阳性的36.70％(258株/703株).结论 临床分枝杆菌培养中同步筛检依R菌能分离到绝对依赖株,可提早为临床提示分离阳性株是否为利福平依赖菌或耐药菌；同时可提高分枝杆菌培养阳性检出率；其方法简单易行,有较好的临床应用价值.
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