目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和抗角蛋白抗体(AKA)在临床就诊患者疾病分布及在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床意义。方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和间接免疫荧光法(IIF)检测13 715例患者血清抗CCP抗体和血清AKA,分析抗CCP抗体的疾病分布和在不同疾病中的阳性率。结果 13 715例中,抗CCP抗体阳性率为30.02%,男性为25.41%,女性为31.60%;在2716例确诊RA、3808例疑似RA的关节炎/关节痛患者和1909例确诊其他非RA患者中,抗CCP抗体阳性率为34.74%,高于AKA 16.71%的阳性率,差异有统计学意义(χ2=2810.0,P=0.00),两者的一致性中度(K=0.52,P=0.00)。抗CCP抗体对RA的敏感性为64.10%,特异性为85.4%;AKA对RA的敏感性为32.29%,特异性为93.92%。抗CCP抗体诊断RA的敏感性高于AKA(P<0.05),特异性低于AKA(P<0.05)。抗CCP抗体与AKA联合检测RA特异性为94.55%。RA患者抗CCP抗体阳性率为64.10%,干燥综合征(SS)、银屑病关节炎(PsA)、骨关节炎(OA)和系统性硬化症(SSc)患者中抗CCP抗体阳性率分别为36.69%、25.00%、18.60%和18.60%,在白塞病(BD)和成人斯蒂尔病(AOSD)中抗CCP抗体阳性率为0。结论抗CCP抗体主要出现于RA患者,抗CCP抗体可以满足临床对RA患者的筛查,对于抗CCP抗体检测结果与临床表现不符合的患者有必要进行AKA检测,减少漏诊和误诊。