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【摘要】目的：研究分析长期卧床患者常见的皮肤问题及护理措施。方法：选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的68例长期卧床患者，通过掷硬币的方法将其分成观察组与对照组，对照组34例患者采取根据患者疾病类型、状况进行常规护理；观察组在常规护理的基础上，针对临床常见的皮肤问题实施有效护理。结果：观察组34例患者皮肤问题的发生率为8.82%（3/34）明显低于对照组的35.29%（12/34），差异P<0.05有统计学意义。结论：针对长期卧床病人常见的皮肤问题进行针对性的护理，能够明显减少褥疮、水肿等皮肤问题的发生。
【关键词】长期卧床病人；皮肤问题；护理
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0313-02
临床工作中，存在诸多疾病均迫使患者长期卧床，并且长期卧床患者很容易引起各种皮肤问题，常见的有压疮、水肿、皮疹以及破溃等[1]，若是无法及时进行预防、护理，很可能造成更为严重的后果。皮肤问题通常是因为皮肤局部组织长时间受到压迫，以至于血液循环系统异常障碍，产生持续性缺氧、缺血以及营养不良等症状，从而使局部软组织出现溃烂、坏死。现选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的68例长期卧床患者，针对其常见的皮肤问题实施有效护理干预，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的68例长期卧床患者，通过抽签的方法将其分成观察组与对照组。观察组34例患者中，包括16例女性患者，18例男性患者。年龄均在54-89岁之间，平均年龄（68.47±5.29）岁。卧床时间1-9年，平均时间（5.47±2.36）年。其中，恶性肿瘤的有24例，脑血管疾病的有5例，多器官功能衰竭的有5例。对照组34例患者中，包括17例女性患者，17例男性患者。年龄均在55-90岁之间，平均年龄（69.72±5.94）岁。卧床时间1-10年，平均时间（6.73±2.65）年。其中，恶性肿瘤的有25例，脑血管疾病的有4例，多器官功能衰竭的有5例。两组患者的各项临床基本资料相对比，差异P>0.05不具统计学意义，试验存在可比性。
1.2常见的皮肤问题
由于长期卧床，患者皮肤局部长时间受压，血液循环系统功能异常障碍，或是尿液、粪便长时间浸湿皮肤，常会出现压疮、水肿、皮疹、破溃等问题。
1.2方法
对照组：根据患者的疾病类型、病情状况采取常规护理。
观察组：在常规护理的基础上，结合常见的皮肤问题进行针对性的护理，具体包括：（1）环境准备：定时开窗通风换气，病房内温度控制在20-22摄氏度为宜，湿度控制在50%-60%为宜。使病房内空气保持新鲜，没有异味，环境保持干净、整洁，以利于患者亲情畅快。（2）加大晨、晚间的护理力度：一定要彻底、仔细的打扫病床上的污物渣屑，确保床单达到干燥、整洁的标准[2]。每天为患者用50-52摄氏度左右的热水擦拭身体，每天1-2次，勤于更换患者的内衣，保证患者的皮肤的干爽、清洁。（3）更换体位：白天每隔2小时翻身一次，夜间每隔3小时翻身一次，同时建立翻身卡，进行班班交接。翻身侧卧期间，保证病床与患者背部成45-60度角，背部需用翻身枕，以便分担一部分重力。因为身体接触病床的面积增大，使压力充分分散，进而降低粗隆部受到的压力，防止骶尾部长时间受到压迫，以便骶尾部皮肤可以透气，保证干燥。并且，将双下肢适当屈曲，略微错开的功能位，将薄枕放在患者两膝之间，防止骨隆突部位的皮肤持续受到压迫。长时间卧床的患者因为严重缺乏锻炼，肾、心功能衰弱，降低了液体摄入的吸收能力，常会发生四肢水肿，可给予50%硫酸镁湿敷，或是将肢体适当的抬高，可有效缓解。（4）按摩护理。全背按摩，帮助患者选择俯卧位、侧位，使患者背部充分的显露出来，先用温水予以擦拭，然后蘸少许50%浓度的乙醇进行按摩，由骶尾部开始顺着脊柱逐渐向上按摩，直到肩部，反复环形动作，再滑至尾部。局部按摩，可蘸少许50%浓度的乙醇，用手掌大小鱼际接触皮肤，逐渐向心方向按摩，从轻逐渐加重，右中指轻，每次3至5分钟。
1.3统计学分析
选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。
2结果
观察组34例患者皮肤问题的发生率为8.82%（3/34）明显低于对照组的35.29%（12/34），差异P<0.05有统计学意义。详见表1.
表一两组患者发生皮肤问题情况对比分析表［n（%）］
分组 病数 褥疮 皮疹 水肿 破溃 发生率
观察组 34 2（5.89%） 1（2.94%） 0（0%） 0（0%） 8.82%
对照组 34 4（11.76%） 3（8.82%） 3（8.82%） 2（5.88%） 35.29%
3讨论
长期卧床患者常见的皮肤问题通常是因为皮肤局部组织长时间处于受压状态[3]，局部皮肤组织出现缺血、水肿问题，同时局部皮肤组织由于尿液、粪便的长时间浸渍，还会引起皮肤破溃。所以，有效防止皮肤长期受压，应该分散全身所受到的压力，增强局部血液循环。通过为患者应用翻身枕，频繁更换污染的床单、衣物，辅助患者按时更换体位，缓解与病床接触的皮肤部位长时间受到压力，确保患者局部皮肤的干燥、清洁，同时为患者进行皮肤按摩，促进患者局部的血液循环，加速血液的流通，有效避免皮肤问题的发生。本次试验结果阐明，观察组34例患者皮肤问题的发生率为8.82%明显低于对照组的35.29%。由此数据进一步论证，针对长期卧床病人常见的皮肤问题进行针对性的护理，能够明显减少褥疮、水肿等皮肤问题的发生。
参考文献：
[1]周惠珍.长期卧床病人的褥疮防治[J].中国基层医院,2011,7(23):220-221.
[2]郭丽荣.58例长期卧床病人的护理[J].中国全科护理,2013,11(9):2318-2319.
[3]林香妹.1例长期卧床病人褥疮的预防及护理体会[J].福建医药杂志,2011,12(5):121-122.
【关键词】长期卧床病人；皮肤问题；护理
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0313-02
临床工作中，存在诸多疾病均迫使患者长期卧床，并且长期卧床患者很容易引起各种皮肤问题，常见的有压疮、水肿、皮疹以及破溃等[1]，若是无法及时进行预防、护理，很可能造成更为严重的后果。皮肤问题通常是因为皮肤局部组织长时间受到压迫，以至于血液循环系统异常障碍，产生持续性缺氧、缺血以及营养不良等症状，从而使局部软组织出现溃烂、坏死。现选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的68例长期卧床患者，针对其常见的皮肤问题实施有效护理干预，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的68例长期卧床患者，通过抽签的方法将其分成观察组与对照组。观察组34例患者中，包括16例女性患者，18例男性患者。年龄均在54-89岁之间，平均年龄（68.47±5.29）岁。卧床时间1-9年，平均时间（5.47±2.36）年。其中，恶性肿瘤的有24例，脑血管疾病的有5例，多器官功能衰竭的有5例。对照组34例患者中，包括17例女性患者，17例男性患者。年龄均在55-90岁之间，平均年龄（69.72±5.94）岁。卧床时间1-10年，平均时间（6.73±2.65）年。其中，恶性肿瘤的有25例，脑血管疾病的有4例，多器官功能衰竭的有5例。两组患者的各项临床基本资料相对比，差异P>0.05不具统计学意义，试验存在可比性。
1.2常见的皮肤问题
由于长期卧床，患者皮肤局部长时间受压，血液循环系统功能异常障碍，或是尿液、粪便长时间浸湿皮肤，常会出现压疮、水肿、皮疹、破溃等问题。
1.2方法
对照组：根据患者的疾病类型、病情状况采取常规护理。
观察组：在常规护理的基础上，结合常见的皮肤问题进行针对性的护理，具体包括：（1）环境准备：定时开窗通风换气，病房内温度控制在20-22摄氏度为宜，湿度控制在50%-60%为宜。使病房内空气保持新鲜，没有异味，环境保持干净、整洁，以利于患者亲情畅快。（2）加大晨、晚间的护理力度：一定要彻底、仔细的打扫病床上的污物渣屑，确保床单达到干燥、整洁的标准[2]。每天为患者用50-52摄氏度左右的热水擦拭身体，每天1-2次，勤于更换患者的内衣，保证患者的皮肤的干爽、清洁。（3）更换体位：白天每隔2小时翻身一次，夜间每隔3小时翻身一次，同时建立翻身卡，进行班班交接。翻身侧卧期间，保证病床与患者背部成45-60度角，背部需用翻身枕，以便分担一部分重力。因为身体接触病床的面积增大，使压力充分分散，进而降低粗隆部受到的压力，防止骶尾部长时间受到压迫，以便骶尾部皮肤可以透气，保证干燥。并且，将双下肢适当屈曲，略微错开的功能位，将薄枕放在患者两膝之间，防止骨隆突部位的皮肤持续受到压迫。长时间卧床的患者因为严重缺乏锻炼，肾、心功能衰弱，降低了液体摄入的吸收能力，常会发生四肢水肿，可给予50%硫酸镁湿敷，或是将肢体适当的抬高，可有效缓解。（4）按摩护理。全背按摩，帮助患者选择俯卧位、侧位，使患者背部充分的显露出来，先用温水予以擦拭，然后蘸少许50%浓度的乙醇进行按摩，由骶尾部开始顺着脊柱逐渐向上按摩，直到肩部，反复环形动作，再滑至尾部。局部按摩，可蘸少许50%浓度的乙醇，用手掌大小鱼际接触皮肤，逐渐向心方向按摩，从轻逐渐加重，右中指轻，每次3至5分钟。
1.3统计学分析
选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时，试验存在统计学意义。
2结果
观察组34例患者皮肤问题的发生率为8.82%（3/34）明显低于对照组的35.29%（12/34），差异P<0.05有统计学意义。详见表1.
表一两组患者发生皮肤问题情况对比分析表［n（%）］
分组 病数 褥疮 皮疹 水肿 破溃 发生率
观察组 34 2（5.89%） 1（2.94%） 0（0%） 0（0%） 8.82%
对照组 34 4（11.76%） 3（8.82%） 3（8.82%） 2（5.88%） 35.29%
3讨论
长期卧床患者常见的皮肤问题通常是因为皮肤局部组织长时间处于受压状态[3]，局部皮肤组织出现缺血、水肿问题，同时局部皮肤组织由于尿液、粪便的长时间浸渍，还会引起皮肤破溃。所以，有效防止皮肤长期受压，应该分散全身所受到的压力，增强局部血液循环。通过为患者应用翻身枕，频繁更换污染的床单、衣物，辅助患者按时更换体位，缓解与病床接触的皮肤部位长时间受到压力，确保患者局部皮肤的干燥、清洁，同时为患者进行皮肤按摩，促进患者局部的血液循环，加速血液的流通，有效避免皮肤问题的发生。本次试验结果阐明，观察组34例患者皮肤问题的发生率为8.82%明显低于对照组的35.29%。由此数据进一步论证，针对长期卧床病人常见的皮肤问题进行针对性的护理，能够明显减少褥疮、水肿等皮肤问题的发生。
参考文献：
[1]周惠珍.长期卧床病人的褥疮防治[J].中国基层医院,2011,7(23):220-221.
[2]郭丽荣.58例长期卧床病人的护理[J].中国全科护理,2013,11(9):2318-2319.
[3]林香妹.1例长期卧床病人褥疮的预防及护理体会[J].福建医药杂志,2011,12(5):121-122.