【摘 要】
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目的探讨总结主动脉根部替换术的手术适应证、手术技术和经验.方法 1994年1月至1999年8月,我院共完成231例主动脉根部替换术,其中急诊手术13例.男189例,女42例.年龄14-69岁.
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心外科
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目的探讨总结主动脉根部替换术的手术适应证、手术技术和经验.方法 1994年1月至1999年8月,我院共完成231例主动脉根部替换术,其中急诊手术13例.男189例,女42例.年龄14-69岁.瘤体直径5-11厘米.单纯主动脉根部瘤145例,DeBakeyⅠ型主动脉夹层65例,DeBakeyⅡ型主动脉夹层21例.手术以复合带瓣人工血管组件替换主动脉根部229例,行保留主动脉瓣的主动脉根部替换术2例.结果围术期死亡7例,死亡率为3.03%.早期并发症包括:二次开胸止血6例,心包积液9例,脑栓塞、胸腔积液和气胸各2例,均治愈.随诊175例(78.12%),平均随诊时间15.7月±13.1月(2周-65个月).随诊期1例死于术后3个月双下肢动脉栓塞、肾功能衰竭.3例术后因抗凝意外死亡.与术前比较,术后平均左室舒张末径由术前的68.1 mm±9.4 mm(54-112mm)恢复为54.8 mm±8.2mm(38-83 mm)毫米,两者间有显著性差异(P＜0.001).结论对于非夹层的主动脉瘤和慢性主动脉夹层,如果动脉瘤直径超过5厘米,就应该进行手术治疗.主动脉夹层自然病程险恶,一旦确诊,在全身状况允许的条件下应尽早手术.
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