丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

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  【摘要】目的探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取我院2011-06/2012-06诊治的62例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各31例,均予西药常规治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液。结果治疗组与对照组疗效差异显著,丹红注射液组患者较对照组治疗后心绞痛发作减轻明显,心电图改善。结论丹红注射液能减轻不稳定型心绞痛的临床症状,改善缺血性心电图ST-T段变化,是治疗心绞痛安全有效的药物。值得推广应用。
  【关键词】丹红注射液;不稳定型心绞痛;疗效
  心绞痛是冠心病的一种临床类型,由于冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管腔阻塞或狭窄,致冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。临床对其的治疗主要是抑制炎症反应,稳定斑块,缓解心绞痛症状,避免不良心血管事件的发生。
  1资料与方法
  1.1一般资料62例心绞痛患者诊断均符合世界卫生组织“缺血性心脏病的命名及诊断标准[1],随机分为治疗组和对照组,各31例。平均年龄(60.6±8.4)岁;病程6-33个月,平均(8.4±1.3)個月;劳累性心绞痛36例,自发性心绞痛11例,混合性心绞痛15例;其中合并高血压16例,糖尿病14例。两组患者在性别、年龄、病程、心绞痛类型、合并症和心电图资料等方面经统计学处理均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法治疗前均进行规范化健康教育和行为干预,戒烟禁酒等。对照组常规给予硝酸酯类、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、阿司匹林等药物治疗;观察组在常规治疗的基础上,给予丹红注射液(菏泽步长制药有限公司生产)30ml加入5%葡萄糖250mi静脉滴注(有糖尿病者改用生理盐水),1次/d,疗程为14天。
  1.3疗效判断①心绞痛症状疗效判定;②心电图疗效判定。
  1.4观察指标用药后每天记录心绞痛发作次数、程度、持续时间及治疗前后心电图的变化,血、尿常规,出凝血时间及肝肾功能的变化。
  1.5统计学处理计数资料用百分数表示,比较用x2检验;计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,比较采用t检验。
  2结果
  2.1心绞痛疗效比较见表见表1。
  3讨论
  冠心病是由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉内脂质斑块形成等原因,导致冠状动脉狭窄或痉挛,致使心肌缺血缺氧[2]。本病属于祖国医学“胸痹”、“心痛”范畴,其病机主要是心血瘀阻,治疗应以活血化瘀、理气通脉为原则。多发生于40岁以上的人群,男性多见,是严重危害中老年人身体健康的常见病、多发病[3]。其病因病机属本虚标实,或气血亏虚,或因气滞血瘀,或因胸阳不振。发作时心脉不通,故治疗宜活血化瘀、通经止痛为法[4]。
  丹红注射液主要成分为丹参、红花。丹参味苦微寒、为活血化瘀通络之要药。现代药理研究证明,丹参具有降脂、降低血液粘稠度、抑制血小板聚集、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量作用[5],红花所含红花甙和红花黄素能降低冠脉阻力,增加冠脉流量,扩张血管,解除血管平滑肌的痉挛状态,改善微循环障碍,改善组织缺氧状态;能抑制血小板聚集、抗凝血、增加红细胞变形能力及携氧能力,抑制胆固醇合成、降低血脂、清除自由基、防治脂质过氧化损伤,并具有一定的镇痛、解痉作用。这与现代医学治疗冠心病心绞痛的原则相吻合,因此丹红注射液治疗冠心病心绞痛有较好的疗效。本组资料显示,丹红注射液治疗冠心病心绞痛对心电图的改善优于对照组,而对心绞痛的改善也优于对照组,能更显著的减少心绞痛发作次数,改善缺血性心电图ST-T段变化,从而改善不稳定型心绞痛患者心肌缺血状态,安全可靠,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1]叶任高.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002:288.
  [2]陶寿洪.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中华心血管病杂志,1981,9(1):75.
  [3]杨继光.丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛96例观察[J].中医药导报,2009,15(11):19.
  [4]梁显亮,张衍仕.丹红注射液治疗冠心病心绞痛48例的疗效分析[J].广西医学,2009,31(12):184.
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