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男，22岁。因反复脓血便2年余，结肠造瘘术后1个月人院。患者于2年前无明显诱因出现脓血便，反复加重，按肠炎治疗无效。4个月前出现腹痛、腹胀、排便困难，在当地医院诊断为直肠癌盆腔转移，行结肠永久造瘘术，但术后病理检查未见肿瘤细胞，我院门诊以直肠恶性肿瘤收入院。查体：体型消瘦，贫血貌。腹平软，腹壁正中可见一长约15cm纵行手术瘢痕，左中腹壁可见一肠造瘘口，外接粪袋，袋中有黄糊状粪便，全腹无压痛及反跳痛，肝脾不大，未触及包块，肠鸣音正常。肛门指诊：距肛门约6cm以上直肠前壁可触及一实质性肿块，表面有结节感，质硬