鼻息肉摘除术的术后护理

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  【摘 要】 目的:对鼻息肉患者在实施鼻息肉摘除术后的术后护理方法进行研究。方法:选取在我院2014年4月~2015年3月接受鼻息肉摘除术的鼻息肉患者152例,随机将这些病例分为两组,其中对照组采用常规护理方法,观察组采用全面的护理干预进行术后护理。结果:对照组中对护理非常满意的有50例,对护理较为满意的有8例,总满意度为76.3%;观察组中对护理非常满意的有64例,对护理较为满意的有10例,总满意度为97.4%。从结果上看,采用全面护理干预的护理效果要优于采用常规方法进行护理。对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻息肉患者在接受鼻息肉摘除术后采取全面护理干预的效果更好,患者满意度更高,更有助于患者康复。
  【关键词】 鼻息肉 摘除术 术后护理
  引言
  慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科常见的一种临床疾病,鼻息肉能够在任何年龄段发生,且在不同年龄段的临床表现有一定差异,严重影响患者的身体健康和生活质量。在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉时,现代医学多采用鼻内镜下鼻息肉摘除术,且有着突出的治疗效果。然而在接受鼻息肉摘除术后,为减少术后并发症的发生,需要进行术后护理。本文选取在我院2014年4月~2015年3月接受鼻息肉摘除术的鼻息肉患者152例,进行回顾性分析,并将相关资料总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取在我院2014年4月~2015年3月接受鼻息肉摘除术的鼻息肉患者152例,随机将这些病例分为对照组和观察组,每组76例。在这些患者中,男性患者90例,女性患者62例,年龄范围在31岁~60岁,平均年龄为(46.8±2.1)岁。病程的平均时间为(12.3±5.0)年。在152例病例中,临床表现为鼻塞的有84例,头痛的有108例,鼻出血的有30例,脓涕的有68例,眶周胀痛的有16例,嗅觉减退的有58例。所有患者都接受过药物保守治疗,但效果未有明显改善,所以接受鼻息肉摘除手术。在对患者进行鼻窦冠状位CT扫描后发现有42例患者有明显的骨质增生。
  1.2 术后护理
  对照组采用的是常规术后护理。在手术后24h~48h的时间内去除膨胀海绵,并在手术后的一周时间内坚持每天使用生理盐水清洗鼻腔,手术后一周使用鼻内镜对鼻腔中的血痂、伪膜和分泌物进行清理。在清理后,每隔2周进行一次术腔检查,以便处理术腔内的息肉、肉芽以及新生囊泡。在手术后,两周时间内都要患者使用头孢类抗生素药物。
  观察组采用的全面的术后护理干预。主要包括5个方面:体位护理、饮食护理、口腔护理、生命体征护理以及疼痛护理。
  (1)体位护理:在手术后可将床头抬升30°~40°使患者处于半卧位进行休息,如此可以使鼻腔内的分泌物顺利流出,减轻头部充血和局部肿胀。切勿采取低头、弯腰、擤鼻、抠鼻等动作,对于咽部分泌物要及时吐出。由于接受鼻息肉摘除术后,鼻腔内的高分子止血棉涂抹了红霉素软膏进行填塞,所以鼻腔内的分泌物容易流入咽部,要告诫患者不能进行吞咽,以免造成胃部不适。
  (2)饮食护理:在手术后可以用温水进行漱口,术后2h没有不适可以饮流质食物,手术后第二天可以进食半流食,手术后第三天可以正常饮食。食品应该选择富含蛋白质和热量的食物以及纤维素丰富的食物,并且保证饮食的温度适宜。切不可食用辛辣类食品。
  (3)口腔护理:手术后为保证咽部的湿润,应当多次少量饮用温水,对于口中产生的分泌物应当及时吐出,避免发生恶心呕吐的问题。
  (4)生命体征护理:在术后应当让患者使用抗感染和止血的药物,加强对其生命体征的监护。注意观察患者鼻腔内的填塞物,保证其正常使用,并对患者的鼻腔分泌物进行观察,确保正常。
  (5)疼痛护理:手术后,在患者感到疼痛时,可以指导患者进行调节,如深呼吸、转移注意力等,并且可以适当添加止疼药物。
  1.3 统计学方法
  本次研究使用SPSS17.0进行数据处理,采用χ2检验对计数资料进行处理比对。P<0.05为差异有显著性,有统计学意义。
  2 结果
  表1 观察组与对照组患者护理满意度对比
  从表1我们可以看出,观察组的护理满意度要高于对照组的护理满意度,两者具有显著的对比差异,具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  鼻息肉在耳鼻喉科是一种常见的临床疾病,多发于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等位置。鼻息肉可以导致鼻塞、头痛、嗅觉减退、流脓涕等问题,严重影响了患者的身心健康,降低了患者的生活质量。然而,由于患者对手术具有一定的畏惧心理,以及术后可能存在的并发问题,使许多患者拖延了治疗,延长了病程。事实上,采取鼻息肉摘除术,能够帮助患者彻底清除疾病,保护鼻窦内正常生理结构不被破坏,但如果手术之后护理不得当,可能会发生出血、感染等问题,所以说,对病人进行鼻息肉摘除术后的护理极为重要。本文根据对对照组和观察组的研究发现,实施全面的护理干预对患者康复更有有益,患者的护理满意度更高。这说明,在工作中,进行鼻息肉摘除术术后护理时,不仅要进行常规的护理,而且还应该进行体位、饮食、口腔、生命体征和疼痛护理。[参考文献]
  参考文献
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