论文部分内容阅读
摘要： 目的 ： 对脑梗塞患者进行社区护理干预的应用效果进行探讨和分析。 方法： 本次研究对象为46例脑梗塞患者，随机将全部患者分为两组，对照组患者单纯接受常规护理，观察组患者同时接受常规护理和社区护理干预，对两组患者的FMA评分以及Barthel指数进行对比和分析。 结果： 两组患者护理前Barthel指数以及FMA评分差异不明显（P>0.05），护理后观察组患者的Barthel指数以及FMA评分明显高于对照组，两组上述观察指标可见非常显著的差异（P<0.05）。 结论： 对脑梗塞患者进行社区护理干预对于提升患者的日常生活能力以及运动能力具有非常显著的作用，对于改善患者预后效果明显。
关键词： 社区护理干预； 脑梗塞； 应用效果
【中图分类号】 R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0163-02
脑梗塞具有较高的后遗症发生率和致死率，严重影响患者预后，给予患者护理干预能够使患者的生命质量获得提升和改善。
1.资料与方法
1.1一般资料 自在我院接受脑梗塞治疗的患者中随机选择46例患者作为研究对象，全部患者均经MRI或者CT检查确诊，影像图可见大面积脑梗塞病灶5例支气管炎患者，14例冠心病患者，8例风湿性心脏病患者，11例高血压患者，13例糖尿病患者。将患者分为两组，以下为两组患者基本资料分析，对照组包含8例女性，13例男性，患者最小年龄为57周岁，最大年龄84周岁，平均年龄为（69.9±5.8）岁，研究组包含9例女性，16例男性，患者最小年龄为59周岁，最大年龄86周岁，平均年龄为（68.9±5.4）岁，两组患者一般资料不具有显著差异（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1健康指导 护理人员需要运用自身掌握的专业知识同时根据患者及其家属的文化程度以及性格特点等向其讲解脑梗塞的发生原因、临床主要治疗方法以及治疗效果等，使患者及其家属对病情有着更为深入和全面的了解，从而明确脑梗塞对自身健康的严重不良影响，有效提高其治疗积极性[1]。
1.2.2饮食指导 在为患者制定饮食方案时必须根据患者的喜好、身体素质以及病情等，叮嘱患者多食用豆制品、保证低盐、低糖和低脂饮食，每日摄入新鲜水果和蔬菜，同时进食鸡肉、鱼虾等富含蛋白质的食物，茶叶中的儿茶酚胺以及茶碱等可使患者的血液循环得到改善，因此，可以鼓励患者适量饮茶，需严格控制烟酒[2]。
1.2.3用药护理 指导患者进行定时定量、科学合理用药，告知患者药物疗效，药物禁忌等，避免引发不良反应，同时叮嘱患者必须严格遵照医嘱定时用药，不得随意更改药物用量。患者出院后，指导患者进行小剂量阿司匹林的应用能够降低复发率，从而防止出现血栓。若患者合并糖尿病以及高血压等需要积极进行不间断治疗[3]。
1.2.4功能锻炼 向患者讲解患肢活动方法，教会患者家属患肢按摩方法，鼓励患者家属坚持为患者进行患肢按摩，从而刺激患肢血液循环以及神经功能等，防止发生关节畸形以及肌肉萎缩现象[4]。
1.2.5心理护理 部分患者存在失语和偏瘫症状，不但身心健康受到严重损害，还会直接对其日常生活造成极大的不便，患者难以在短时间内适应变化，易产生绝望、焦躁、恐惧等负面情绪，不但不利于良好治疗治疗效果的取得，甚至还会挫伤患者的生存信心。护理人员必须主动热情地与患者进行交流，通过开导、鼓励等形式增强患者的求生信念，坚定患者的康复信心[5]。
1.2.6电话随访 与患者及其家属保持联系，及时了解患者的病情变化情况一起用药和功能锻炼情况，及时给予患者肯定以及错误纠正等，加快康复速度。
1.3观察指标 分别于两组患者护理前后应用Barthel指数、Fugl-Meyer（FMA）对患者的日常生活能力以及运动能力改善情况进行评估和分析。
1.4统计学分析 本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用X2检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，则P<0.05。
2.结果
通过对比分析可知，两组患者护理前Barthel指数以及FMA评分差异不明显（P>0.05），护理后观察组患者的Barthel指数以及FMA评分明显高于对照组，两组上述观察指标可见非常显著的差异（P<0.05），表1为具体情况分析。
3.讨论
脑部血液发生缺血、缺氧等供应障碍并导致脑体组织发生坏死或者软化的现象即为脑梗塞的主要发病机制，脑血栓和脑栓塞为患者的主要临床表现，中老年患者容易出现脑梗塞，罹患该病的患者不但生命安全受到威胁，而且存活患者的生活质量和品质也会严重下降。对症治疗能够有效抑制病情变化和发展，同时给予患者进行健康教育、患肢锻炼等护理对于提高其生存和生活质量具有重要意义。
本次研究中，给予患者社区护理后，观察组患者的的日常生活能力以及运动能力的改善情况均明显优于对照组，两组可见非常显著的差异（P<0.05），通过对比可知，对脑梗塞患者进行社区护理干预能够取得更加理想的治疗效果，对于提升和完善患者的生存和生活质量具有非常重要的推动意义。
参考文献：
[1]张燕萍，赵建华，陈雁斌，等.社区护理干预对脑卒中病人生活质量的影响[J].全科护理，2010，8（1）：97-98.
[2]殷艳玲，窦丽君，王桂香，等.家庭跟进服务对脑卒中偏瘫病人生活质量的影响[J].护理研究，2008，22（7）：1873-1874.
[3]董红梅.社区护理干预对脑梗死预后的影响[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（23）：136-137.
[4]熊学勤.综合护理干预对老年脑梗塞患者疗效的影响[J].中国保健营养，2012，23（7）：2028.
[5]俞明辉.急性脑梗死偏瘫患者早期康复护理[J].护理实践与研究，2008，5（4）：16-17.
关键词： 社区护理干预； 脑梗塞； 应用效果
【中图分类号】 R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0163-02
脑梗塞具有较高的后遗症发生率和致死率，严重影响患者预后，给予患者护理干预能够使患者的生命质量获得提升和改善。
1.资料与方法
1.1一般资料 自在我院接受脑梗塞治疗的患者中随机选择46例患者作为研究对象，全部患者均经MRI或者CT检查确诊，影像图可见大面积脑梗塞病灶5例支气管炎患者，14例冠心病患者，8例风湿性心脏病患者，11例高血压患者，13例糖尿病患者。将患者分为两组，以下为两组患者基本资料分析，对照组包含8例女性，13例男性，患者最小年龄为57周岁，最大年龄84周岁，平均年龄为（69.9±5.8）岁，研究组包含9例女性，16例男性，患者最小年龄为59周岁，最大年龄86周岁，平均年龄为（68.9±5.4）岁，两组患者一般资料不具有显著差异（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1健康指导 护理人员需要运用自身掌握的专业知识同时根据患者及其家属的文化程度以及性格特点等向其讲解脑梗塞的发生原因、临床主要治疗方法以及治疗效果等，使患者及其家属对病情有着更为深入和全面的了解，从而明确脑梗塞对自身健康的严重不良影响，有效提高其治疗积极性[1]。
1.2.2饮食指导 在为患者制定饮食方案时必须根据患者的喜好、身体素质以及病情等，叮嘱患者多食用豆制品、保证低盐、低糖和低脂饮食，每日摄入新鲜水果和蔬菜，同时进食鸡肉、鱼虾等富含蛋白质的食物，茶叶中的儿茶酚胺以及茶碱等可使患者的血液循环得到改善，因此，可以鼓励患者适量饮茶，需严格控制烟酒[2]。
1.2.3用药护理 指导患者进行定时定量、科学合理用药，告知患者药物疗效，药物禁忌等，避免引发不良反应，同时叮嘱患者必须严格遵照医嘱定时用药，不得随意更改药物用量。患者出院后，指导患者进行小剂量阿司匹林的应用能够降低复发率，从而防止出现血栓。若患者合并糖尿病以及高血压等需要积极进行不间断治疗[3]。
1.2.4功能锻炼 向患者讲解患肢活动方法，教会患者家属患肢按摩方法，鼓励患者家属坚持为患者进行患肢按摩，从而刺激患肢血液循环以及神经功能等，防止发生关节畸形以及肌肉萎缩现象[4]。
1.2.5心理护理 部分患者存在失语和偏瘫症状，不但身心健康受到严重损害，还会直接对其日常生活造成极大的不便，患者难以在短时间内适应变化，易产生绝望、焦躁、恐惧等负面情绪，不但不利于良好治疗治疗效果的取得，甚至还会挫伤患者的生存信心。护理人员必须主动热情地与患者进行交流，通过开导、鼓励等形式增强患者的求生信念，坚定患者的康复信心[5]。
1.2.6电话随访 与患者及其家属保持联系，及时了解患者的病情变化情况一起用药和功能锻炼情况，及时给予患者肯定以及错误纠正等，加快康复速度。
1.3观察指标 分别于两组患者护理前后应用Barthel指数、Fugl-Meyer（FMA）对患者的日常生活能力以及运动能力改善情况进行评估和分析。
1.4统计学分析 本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析，采用X2检验计数资料，采用t检测计量资料，若差异具有统计学意义，则P<0.05。
2.结果
通过对比分析可知，两组患者护理前Barthel指数以及FMA评分差异不明显（P>0.05），护理后观察组患者的Barthel指数以及FMA评分明显高于对照组，两组上述观察指标可见非常显著的差异（P<0.05），表1为具体情况分析。
3.讨论
脑部血液发生缺血、缺氧等供应障碍并导致脑体组织发生坏死或者软化的现象即为脑梗塞的主要发病机制，脑血栓和脑栓塞为患者的主要临床表现，中老年患者容易出现脑梗塞，罹患该病的患者不但生命安全受到威胁，而且存活患者的生活质量和品质也会严重下降。对症治疗能够有效抑制病情变化和发展，同时给予患者进行健康教育、患肢锻炼等护理对于提高其生存和生活质量具有重要意义。
本次研究中，给予患者社区护理后，观察组患者的的日常生活能力以及运动能力的改善情况均明显优于对照组，两组可见非常显著的差异（P<0.05），通过对比可知，对脑梗塞患者进行社区护理干预能够取得更加理想的治疗效果，对于提升和完善患者的生存和生活质量具有非常重要的推动意义。
参考文献：
[1]张燕萍，赵建华，陈雁斌，等.社区护理干预对脑卒中病人生活质量的影响[J].全科护理，2010，8（1）：97-98.
[2]殷艳玲，窦丽君，王桂香，等.家庭跟进服务对脑卒中偏瘫病人生活质量的影响[J].护理研究，2008，22（7）：1873-1874.
[3]董红梅.社区护理干预对脑梗死预后的影响[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（23）：136-137.
[4]熊学勤.综合护理干预对老年脑梗塞患者疗效的影响[J].中国保健营养，2012，23（7）：2028.
[5]俞明辉.急性脑梗死偏瘫患者早期康复护理[J].护理实践与研究，2008，5（4）：16-17.