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目的：提高对临床表现不典型感染性心内膜炎（IE）的认识，减少误诊。方法：对我院2003年1月～2008年3月确诊的8例以关节肌肉症状为首发的IE临床资料进行回顾性分析。结果：我院同期确诊IE22例，其中8例以关节肌肉症状首发，占36．4％，从发病到确诊时间平均20天～6个月。关节症状为关节痛、关节肿胀或关节压痛，受累关节不对称，以大关节为主；肌肉症状为肌痛。实验室检查改变有红细胞沉降率增快、类风湿因子增高、免疫球蛋白增高、低补体血症、抗核抗体阳性等，5例血培养阳性。心脏超声检查提示病变主要在主动脉瓣和二尖