沈建平治疗美尼尔氏综合症经验

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沈建平副主任医师系南京市秦淮区名中医,从事中医临床工作近 50 年,对美尼尔氏综合症的病因病机有独特认识.我有幸跟师学习,获益非浅,现将沈建平副主任医师治疗痰湿阻滞型美尼尔氏综合症的经验及学术思想总结整理如下1 病因病美尼尔氏综合症又称迷路积水,是由于内耳膜迷走发生积水,导致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病.据其临床表现,属于中医学眩晕累疾病范畴.眩晕最早记载于《内经》,称之味眩目.汉代张仲景认为,痰饮是眩晕的重要致病因素,《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治》云:心下有支饮,其人苦目眩.眩晕有无风不作眩.痰湿内盛、蒙蔽清阳、清阳不升,浊阴不降者最为多见,痰饮形成与肺脾肾三脏密切相关.肺居上焦,主宣布津液,通调水道,若肺失宣肃,津液不能输布,则停聚而成痰饮;脾居中焦,主运化水湿,若脾脏受病,运化不力,则水湿不行,停而成痰饮,且脾胃互为表里,同居中焦,脾病及胃或胃病及脾,均易形成共同的病理性痰饮,肾居于下焦,主蒸化水液.若肾阳蒸化无力,易停而为痰饮,且膀胱亦居于下焦,与肾互为表里,同司津液之气化,若膀胱气化失司,亦易使水液停滞成饮.劳倦太过、伤于脾胃、健运失司,聚湿生痰、痰浊中阻,加之忧郁恼怒,肝阴暗耗、肝风内动、闭清阳,浊阴不降,为风痰上扰发为眩晕,肝脉绕耳,发为耳鸣,痰湿阻滞,阻遏清阳,中土应降而不降而反逆,故发恶心呕吐,口中粘腻,均属湿停三焦,清气被遏,头空失济眩晕并至.故可见湿浊是致病之源.
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