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目的：观察改良大骨瓣在重型颅脑损伤开颅减压术中的应用效果。方法将我院2011年1月—2015年1月收治的重型颅脑损伤患者108例随机分为2组各54例，参照组采用标准大骨瓣开颅减压术，研究组采用改良大骨瓣开颅减压术。观察并比较2组的手术效果及预后情况。结果2组术前及术后各监测时点的颅内压比较无统计学差异（P〉0.05）；研究组术后并发症发生率低于参照组，术后6个月的格拉斯哥预后评分（GOS）优于参照组，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论改良大骨瓣开颅术可获得与标准大骨瓣相同的减压效果，同时减少了术后