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探讨临床路径对关节镜下治疗肩关节Bankart损伤复发性前向不稳的术后患者康复锻炼情况的影响。
方法采用区组随机化分组方法，将80例关节镜下治疗肩关节复发性前向不稳的术后患者及其家属分为两组，试验组40例按照临床路径对患者进行术后宣教；对照组40例采用常规健康教育方法。对患者术后肩关节活动度、术后疼痛评分、护理工作满意率、患者日常生活自理能力及术后并发症(复发性不稳、骨纤维化、感染、关节内血肿)等进行记录并进行统计学分析。
结果试验组肩关节活动度在患者术后第7天、术后1个月ASES及Constant-Murley评分分别为(93.86±8.67)，(95.90±4.35)分；明显优于对照组的(63.42±10.85)，(91.80±5.15)分，差异有统计学意义(t值分别为15.862，9.753；P<0.05)；术后第3天试验组患者VAS评分为(4.45±2.25)分，明显低于对照组的(5.50±3.75)分，差异有统计学意义(t＝1.328，P<0.05)；患者术后自理能力Barthel指数评分比较，试验组为(85.26±12.96)分，明显高于对照组的(81.35±14.11)分，差异有统计学意义(t＝10.236，P<0.05)；患者术后并发症如复发性不稳、骨纤维化、感染、关节内血肿等比较发现，试验组发生并发症仅1例，明显低于对照组的6例，差异有统计学意义(χ2＝3.914，P<0.05)。
结论采用临床路径能有效提高患者术后肩关节功能情况，减轻患者疼痛，减少术后并发症的发生，提高患者生活质量。