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目的观察分别利用拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗与换用恩替卡韦单药治疗拉米夫定应答不佳慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法80例拉米夫定应答不佳的慢性乙型肝炎患者采用随机数字表法分为联合组和单药组，联合组服用拉米夫定100mg／d和阿德福韦酯10mg／d；单药组服用恩替卡韦0．5mg／d，观察两组患者治疗48周时的疗效。结果治疗48周后，联合组的HBVDNA应答率、HBeAg转换率、ALT复常率分别为90．0％、40．O％和95．0％，远高于单药组的70．0％、15．0％和80．0％，两组比较差异均有统计学意义（