【摘 要】
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目的：比较体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）与动脉自旋标记（arterial spin labeling,ASL）的定量参数在鼻咽癌分期中的临床价值，并探讨这些参数的相关性。方法：对56例经病理学检查证实的鼻咽癌患者进行IVIM和ASL成像，并对患者进行T、N分期和临床分期，分为低分期组和高分期组。计算参数肿瘤血流量（tumor blood?ow
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（82071883）； 重庆市科卫联合医学科研项目（2021MSXM077）;重庆市科卫联合医学科研项目（2019ZDXM007）；
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目的：比较体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）与动脉自旋标记（arterial spin labeling,ASL）的定量参数在鼻咽癌分期中的临床价值，并探讨这些参数的相关性。方法：对56例经病理学检查证实的鼻咽癌患者进行IVIM和ASL成像，并对患者进行T、N分期和临床分期，分为低分期组和高分期组。计算参数肿瘤血流量（tumor blood?ow,TBF）、慢弥散系数（slow ADC,D）、快弥散系数（fast ADC,D*）、灌注分数（perfusion fraction,f）的均值、最小值和最大值。用组内相关系数（intraclass correlation coe?cient,ICC）和Bland-Altman图探讨各参数可靠性。应用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线判断各参数的诊断性能。采用Spearman分析ASL与IVIM参数的相关性。结果：在T分期和临床分期中，低分期组的TBF平均值(TBFmean)和f平均值(fmean)显著高于高T分期和高临床分期组。在区分高低T分期鼻咽癌时，TBFmean的ROC曲线的曲线下面积（area under curve,AUC）高于fmean（0.888 vs 0.789,P=0.022）。在区分高低临床分期鼻咽癌时，TBFmean的AUC高于fmean（0.838 vs 0.741,P=0.025）。TBFmean与fmean呈中度相关（r=0.632,P＜0.001）。结论：ASL与IVIM可以很好地评估鼻咽癌的血流灌注信息，有利于预测鼻咽癌患者治疗前的临床分期。与IVIM的fmean相比，ASL的TBFmean在鉴别鼻咽癌高低T分期、临床分期方面表现更好，且ASL与IVIM的灌注参数呈中度正相关。
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