目的探讨口服双歧杆菌三联活菌胶囊(BTVC)对进展期胃癌术后化疗患者的化疗副作用及肠道菌群影响。方法选取铜陵市人民医院2016年2月至2017年1月收治的根治性胃癌术后首次化疗患者为研究对象,随机分成奥沙利铂+替吉奥联合化疗方案组32例(对照组),奥沙利铂+卡培他滨+BTVC联合治疗组26例(观察组)。检测两组患者肠道菌群变化及记录患者不良反应情况。结果治疗后对照组中白细胞<3×109/L、粒细胞<2×109/L、血红蛋白<110g/L、血小板<100×109/L、肝功能损害、周围神经炎、恶心/呕吐、腹泻及Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生例数均多于观察组(P<0.05)。治疗前两组患者肠道各菌群数量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组患者乳杆菌、双歧杆菌数量及杆/球比明显少于观察组(P<0.01),而肠球菌、大肠埃希菌数量明显多于观察组(P<0.01)。治疗后对照组患者乳杆菌、双歧杆菌数量及杆/球比明显少于治疗前(P<0.01),而肠球菌、大肠埃希菌数量多于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者乳杆菌、双歧杆菌数量及杆/球比多于治疗前(P<0.05);而肠球菌、大肠埃希菌数量与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BTVC对胃癌术后化疗副作用有预防作用,并可调节患者肠道菌群。