蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生机制研究进展

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脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的高危并发症之一,SAH后CVS的发生率达16%~66%,一般多发生于SAH后2~3 d,7~10 d达高峰,以后逐渐缓解[1].CVS发生后,临床上常出现颅内压增高,意识障碍加重.病人由清醒转为嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期CVS多在2 d内恢复)→清醒→昏迷(再次CVS).这种动态的意识变化是CVS的突出特点.同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等.病人持续发热,周围血象白细胞持续增高.CVS是SAH患者致残和致死的重要原因[2]。

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