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目的观察慢性乙型肝炎病人出现YMDD变异后继续治疗的结果.方法定期观察44例出现YMDD变异后继续长期应用拉米夫定的慢性乙型肝炎病人,项目包括临床表现、ALT、SB、乙型肝炎病毒血清学标志、HBV DNA及YMDD变异情况.结果88例病人服拉米夫定3年,共有51例出现YMDD变异.48周、104周和168周YMDD变异率分别为21.7%、48%和68.4%.44例继续用药病人按变异后ALT的变化分为3组:ALT值<1ULN(16例)、>1~5ULN(21例)和>5ULN(7例);HBV DNA中位值分别为