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目的 :探讨肌钙蛋白T(cardial troponin T,c-Tn-T)和脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)评价急性肺栓塞(acutepulmonary embolism,APE)患者病情严重程度,及其预测预后的价值。方法 :选取南京医科大学第一附属医院急诊科2005年1月～2009年7月确诊的APE患者251例,收集其c-Tn-T、BNP、血气分析(PaO2和PaCO2)检测结果、心脏多普勒指标和临床转归情况;根据血气结果将APE患者分为轻、中、重3组,比较组间差异及其相关性;根据临床转归,分为预后良好组和预后不良组,比较两组间c-Tn-T、BNP、PaO2和PaCO2差异,评价c-TnT、BNP对APE患者预后的预测价值。结果:随着APE严重程度增加,c-Tn-T、BNP指标显著升高和右心功能不全发生率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。右心室扩大与c-Tn-T和BNP呈正相关(r=0.614,P=0.001;r=0.598,P=0.005),收缩期室间隔反向运动与BNP呈正相关(r=0.791,P=0.000),肺动脉高压与c-Tn-T呈正相关(r=0.711,P=0.000)。预后不良组c-Tn-T、BNP、PaO2和PaCO2和右心功能不全明显差于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,cTn-T和BNP的曲线下面积(area under curve,AUC)均较大,其最佳工作点分别为0.94 ng/ml和458.12pg/ml。结论:c-Tn-T和BNP能很好评估APE患者疾病严重性,同时也能很好的预测APE患者临床转归,为临床治疗和预后评估提供客观依据。