探讨碱性亮氨酸拉链ATF样蛋白(BATF)在结核中的免疫调控作用和机制，为结核的诊断和治疗提供线索。
方法纳入16例活动性肺结核患者，10例潜伏性结核感染者和14名健康对照者。应用流式细胞术检测3组人群外周血T淋巴细胞BATF和程序性死亡受体-1(PD-1)的表达，分别用PD-1、PD-L1和PD-L2特异性抗体阻断PD-1/程序性死亡受体配体(PD-L)通路，检测活动性肺结核患者外周血中BATF表达的变化。两组之间比较采用Mann-Whitney U检验，Pearson相关性分析研究表达BATF的T淋巴细胞比例和表达PD-1的T淋巴细胞比例之间的关系。
结果活动性结核组表达BATF的CD4＋ T淋巴细胞占CD4＋ T淋巴细胞的5.16%(2.96%，8.71%)，高于潜伏性结核感染组的1.05%(0.40%，1.27%)和健康对照组的0.71%(0.43%，1.21%)，差异均有统计学意义(U值分别为6.5和9.0，均P<0.01)；活动性结核组表达BATF的CD8＋ T淋巴细胞占CD8＋ T淋巴细胞的4.10%(2.27%，8.17%)，高于潜伏性结核感染组的0.55%(0.34%，1.18%)和健康对照组的0.84%(0.41%，1.29%)，差异均有统计学意义(U值分别为5.0和8.0，均P<0.01)。活动性结核组BATF＋ PD-1＋ CD4＋ T淋巴细胞占CD4＋ T淋巴细胞的比例均高于潜伏性结核感染组和健康对照组，差异均有统计学意义(U值分别为16.0和14.5，均P<0.01)；且BATF＋ PD-1＋ CD8＋ T淋巴细胞占CD8＋ T细胞的比例也均高于潜伏性结核感组和健康对照组，差异均有统计学意义(U值分别为10.0和16.5，均P<0.01)。活动性结核患者外周血中表达BATF的CD4＋ T淋巴细胞比例与表达PD-1的CD4＋ T淋巴细胞比例呈正相关(r＝0.676，P＝0.016)，与CD8＋ T淋巴细胞比例亦呈正相关(r＝0.610，P＝0.035)。阻断活动性结核患者PD-1/PD-L通路后BATF在CD4＋和CD8＋ T淋巴细胞中的表达有所下降。
结论BATF可能是PD-1/PD-L通路参与结核免疫负性调控的重要分子，进一步研究其在结核中的作用机制，可以对研究以BATF为靶点的新型抗结核免疫治疗提供理论依据。