目的 分析代谢综合征(metabolic syndrome,MS)和/或糖尿病(diabetes mellitus,DM)对大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)急性缺血性脑卒中患者出院和3个月预后的影响.方法 对2016年4月～2019年7月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科卒中病房入院的871例LAA亚型急性缺血性脑卒中患者进行了前瞻性调查.根据代谢综合征和糖尿病的状态,将LAA亚型患者分为既无代谢综合征也无糖尿病(MS-,DM-)、仅有代谢综合征(MS+,DM-)、仅有糖尿病(MS-,DM+),以及同时存在代谢综合征和糖尿病(MS+,DM+)4组.使用Logistic回归模型评估代谢综合征和/或糖尿病对LAA亚型患者出院及3个月预后的影响.结果 对于出院结局,仅有代谢综合征和仅有糖尿病与LAA亚型患者出院不良预后无关,调整后的OR(95％ CI)分别为1.284 (0.835,1.974)、1.650(0.998,2.727).同时存在代谢综合征和糖尿病与LAA亚型患者出院不良的预后风险增加有关,调整后的OR(95％CI)为2.435(1.464,4.050).对于3个月结局,仅有代谢综合征和仅有糖尿病与LAA亚型患者3个月预后无关,调整后的OR(95％CI)分别为1.439(0.837,2.473)、1.842(0.986,3.440).同时存在代谢综合征和糖尿病与LAA亚型患者3个月不良预后风险增加有关,调整后的OR(95％ CI)为2.083(1.117,3.885).结论 同时存在代谢综合征和糖尿病增加了LAA亚型患者出院和3个月不良预后风险.