【摘 要】
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目的 观察利伐沙班在心房颤动合并稳定性冠心病患者射频消融术后的临床效果.方法 回顾性分析62例在北京市某三级医院心内科行房颤射频消融术的心房颤动合并稳定性冠心病的患
【机 构】
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民航总医院心血管内科 北京 100123
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目的 观察利伐沙班在心房颤动合并稳定性冠心病患者射频消融术后的临床效果.方法 回顾性分析62例在北京市某三级医院心内科行房颤射频消融术的心房颤动合并稳定性冠心病的患者资料,依据术后抗栓方案的不同分为利伐沙班组(4 2例)和对照组(2 0例),利伐沙班组采用利伐沙班20 mg qd方案,对照组采用阿司匹林100mg联合华法林(INR2～3)策略.两组患者均在术后12周末将抗栓药物调整为阿司匹林100 mg qd并随访至术后第16周,比较两组患者治疗前后脑栓塞、急性冠脉综合征、消化道大出血及脑出血发生情况.结果 利伐沙班组患者出现1例腔隙性脑梗死(2.4％,1/42),其他患者未出现大面积脑栓塞,对照组1例患者出现腔隙性脑梗死和1例出现大面积脑栓塞(10％,2/20),两组间差异有统计学意义(P＜0.05);此外,利伐沙班组有2例患者出现不稳定性心绞痛(4.8％,2/42),对照组有1例患者出现不稳定性心绞痛(5％,1/20),两组间差异无统计学意义;两组患者均未出现消化道大出血及脑出血病例.结论 对于心房颤动合并稳定性冠心病患者,在射频消融术后选择利伐沙班20 mg qd治疗较阿司匹林100 mg联合华法林(INR 2～3)治疗可减少脑栓塞风险,同时急性冠脉综合征、消化道大出血及脑出血的发生率无明显增加.
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