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目的
探讨小视野DWI ADC直方图鉴别透明细胞肾癌与非透明细胞肾癌的价值。
方法回顾经手术及病理证实为肾细胞癌，术前接受过肾脏MRI平扫及小视野DWI检查的64例患者。透明细胞肾癌46例（47个病灶），非透明细胞肾癌18例（19个病灶）。记录透明细胞肾癌与非透明细胞肾癌的ADC直方图参数，包括ADC平均值（ADCmean）、ADC中位数（ADCmedian）、ADC第5百分位数（ADC_5th）、ADC第25百分位数（ADC_25th）、ADC第75百分位数（ADC_75th）、ADC第95百分位数（ADC_95th）、偏度及峰度值，并采用独立样本t检验（正态分布）或Mann-Whitney U检验（偏态分布）比较。采用ROC评价ADC直方图参数鉴别诊断不同肾癌的效能。
结果透明细胞肾癌ADC值直方图以负偏态分布为主，非透明细胞肾癌以正偏态为主。透明细胞肾癌的ADC平均值、ADC中位数、ADC_5th、ADC_25th、ADC_75th和ADC_95th均高于非透明细胞癌，差异有统计学意义（P均<0.05）；二者的偏度值差异有统计学意义（P<0.05），峰度值差异无统计学意义（P>0.05）。ADC_75th鉴别透明细胞及非透明细胞肾癌的效能最高，ROC下面积为0.987，以1.81×10-3mm2/s为截断值，敏感度及特异度分别为100.0%和94.7%。
结论小视野DWI ADC直方图鉴别透明细胞肾癌与非透明细胞肾癌有一定价值，ADC_75th具有较高诊断效能。