腿,你“肿”么了?

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  腿肿是生活中常见的现象,人常言:“女怕戴帽,男怕穿靴。”说的就是女性颜面部水肿和男性下肢水肿都是疾病的信号。有些腿肿是常态的生理因素,比如长时间保持坐姿或站姿会引起脚踝处的轻微肿胀。但是,更多的腿肿是病态的,突然急剧的腿肿或者慢性加重的腿肿。
  腿肿的常见原因有这么几种:
  1.心衰:心衰的水肿主要出现于肢体的最低点。站着就是足踝,躺着就是挨着床最近的背部。
  2.肝病:肝臟合成蛋白能力降低和门静脉压力增高,表现主要为腹水,也可出现足踝部水肿,但上肢常无水肿。
  3.肾病:肾病是全身性水肿,因组织间隙蛋白含量低,水肿从下肢开始。
  4.血栓:静脉回流受阻引起的水肿,所以肿胀的平面通常位于栓塞部位以下,而且靠肉眼观察不可靠,需要借助卷带尺测量患肢肢围,除了肿胀以外,还往往伴随着疼痛等不适。当然,最终还是依靠超声诊断。
  5.淋巴疾病:淋巴液回流受阻,人称“象皮肿”,肢体肿胀,皮肤粗糙,腿粗了,不是你肌肉壮,而是肿胀。
  6.营养不良:常发生于不发达的国家和地区,因营养摄入不足而引起的浮肿。
  7.月经期:由于体内雌激素水平升高使钠水潴留,部位因人而异,肿胀程度一般在月经期达到高峰,月经之后减轻或消失。孕妇在怀孕后期,也会因为胎儿压迫,影响静脉回流而产生腿肿。
  8.其他:药物等,比如中药甘草久服会引起水肿。
  血栓只是腿肿原因中平凡的一种,但却是极易致命的。因为血栓的腿肿一般会伴随着局部的疼痛,所谓不通则痛。此时,通常的反应都会是局部按摩,按摩不要紧,只怕血栓脱,顺流堵在肺,生命忽蹉跎。与其亡羊补牢,不如提高认识。(作者系北京天坛医院普外科医师。)
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