胰岛素抵抗与妊娠期糖尿病

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正常妊娠状态下,为保证胎儿生长发育所需的以葡萄糖为主要形式的能量,母体会发生生理性胰岛素抵抗,同时胰岛β细胞代偿性增加胰岛素分泌以维持正常血糖,当胰岛素抵抗过重和(或)β细胞代偿不足,则发生妊娠期糖尿病(GDM)。肥胖是孕期胰岛素抵抗及GDM最强预测因子,多囊卵巢综合征、肠道菌群失调、遗传、增龄等因素也增加其风险,还应关注早期生命经历对自身代谢状态及此次妊娠的影响。识别GDM发病机制异质性,对认识GDM、指导治疗甚至判断预后都有帮助。
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