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【摘要】目的：对产时责任制护理管理模式对产妇的影响进行探讨。方法：对82例足月单胎产妇的资料进行回顾。结果：A组产妇的阴道分娩率、阴道分娩转剖宫产率以及剖宫产率与B组对比（p<0.05）;A组产妇的第一产程、第二产程时间均短于B组（p<0.05）;A组产妇的第三产程时间与B组相比（p>0.05）。结论：对产妇采取产时责任制护理管理模式，能够促进产妇产后快速恢复。
【关键词】产妇;产时;责任制护理;管理模式
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0212―02
以往产时护理模式主要将医护人员作为主体，将产妇作为对象，按照医疗化方式对分娩进行处理[1]。笔者对我院足月单胎产妇应用产时责任制护理管理模式，取得较好效果，详细报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取82例足月单胎产妇作为研究对象，随机分为A、B两组，各41例，其中，年龄25～36岁，平均年龄（27.4±2.9）岁;妊娠36+3～40+4周，胎儿体重为（3325±127）g;两组产妇的年龄、妊娠时间以及胎儿平均体重等资料比较无较大差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
B组产妇应用传统产时护理模式护理;A组产妇实施产时责任制护理管理模式，具体护理措施如下：
1.2.1制定弹性排班制度
每日在陪伴班安排两名护理人员，如当天分娩产妇人数较多，则可随时调动休息护理人员来参加。
1.2.2运用一对一全程陪伴责任制模式
产妇由临产进入到产房以及到产后两小时内，均对其实施一对一全程陪伴责任制护理模式，责任助产士要和产妇积极交流，为其介绍产房环境，这样能够提高产妇信任感和安全感;与产妇交流后，使产妇对分娩相关知识以及不同分娩方式的利弊有所了解，鼓励产妇尽量选择阴道分娩，进而缓解或者消除产妇内心的恐惧感，提高阴道分娩信心;对产妇加强产前教育，告知其正确的分娩注意事项、呼吸方法、哺乳知识以及母乳喂养优点等。
1.2.3帮助分娩
产妇在分娩过程中，责任助产护士要亲自参与接产过程，娩出胎儿后，将其放置到产妇胸前，皮肤接触半小时;在手术室，剖宫产产妇要进行母婴面部接触，并尽早吮吸，产后一小时再次进行开奶，加强吸吮反射。
1.2.4健康教育
产时告知产妇产后可能发生的不良反应，并对产妇讲解会阴侧切护理法、子宫按摩预防出血等方法，协助产妇按摩子宫，嘱咐其排空膀胱。
1.3观察指标[2]
主要对两组产妇的分娩方式、第一产程、第二产程以及第三产程时间进行对比。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇分娩方式对比
A组阴道分娩35例，占85.4%;阴道分娩转剖宫产分娩1例，占2.4%;剖宫产分娩5例，占12.2%;B组阴道分娩17例，占41.5%;阴道分娩转剖宫产分娩7例，占17.1%;剖宫产分娩17例，占41.4%;A组产妇的阴道分娩率明显高于B组（p<0.05）;阴道分娩转剖宫产率以及剖宫产率均低于B组（p<0.05）。
2.2阴道分娩产妇的各个产程时间对比
A组产妇的第一产程、第二产程时间均短于B组（p<0.05）;A组产妇的第三产程时间与B组相比（p>0.05），见表1。
3讨论
分娩不仅仅为一种自然生理过程，而且还具有较大的应激反应，与产妇的身心健康、新生儿或者胎儿的生命安危具有直接关系[3]。产时责任制护理管理模式对母婴安全具有直接关系，以实施有效护理、最大程度减少伤害为原则[4]。近年来，临床医学模式已逐渐从机械医学、生物医学模式逐渐朝生态医学模式进行转变，已由以往的以防治疾病为主转变为以人为本为主。产时责任制护理管理模式不仅能够对产妇提供连续性的产程护理观察，加强护患关系，而且还能够对产妇以及家属进行产时健康教育，告知其正确的产后护理措施，对产妇及家属心理需求及时了解，最终确保产妇安全度过分娩期。产时责任制护理模式主要具备以下优点：（1）制定人性化管理制度：能够保障助产士的日常工作，给助产士提供更多休息时间，使其全身心投入到正常工作中;制定一对一全程陪伴责任模式，能够提高产妇对助产士的信任感;（2）有利于提高护理服务质量：助产士在分娩过程中，对产妇给予心理、生理以及感情等方面的支持，进而有效缓解产妇心理压力，消除恐惧感，顺利结束分娩[5]。
综上所述，对产妇采取产时责任制护理管理模式，能够有效缩短产妇产程。
[1]周越.责任制助产护理模式对妊娠结局的影响[J].医学信息，2014，01（18）：326-327.
[2]唐芳，黎秋元，王丽君等.责任制整体护理模式对预防产后抑郁价值的探讨[J].医学临床研究，2014，10（06）：1070-1072.
[3]曾婧婷.责任制助产在提高产妇围产期分娩质量中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，14（10）：2596-2598.
[4]鲁燕，马慧华.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（02）：302-304.
[5]秦玉君.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用[J].中国药物经济学，2014，10（06）：199-201.
【关键词】产妇;产时;责任制护理;管理模式
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0212―02
以往产时护理模式主要将医护人员作为主体，将产妇作为对象，按照医疗化方式对分娩进行处理[1]。笔者对我院足月单胎产妇应用产时责任制护理管理模式，取得较好效果，详细报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取82例足月单胎产妇作为研究对象，随机分为A、B两组，各41例，其中，年龄25～36岁，平均年龄（27.4±2.9）岁;妊娠36+3～40+4周，胎儿体重为（3325±127）g;两组产妇的年龄、妊娠时间以及胎儿平均体重等资料比较无较大差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
B组产妇应用传统产时护理模式护理;A组产妇实施产时责任制护理管理模式，具体护理措施如下：
1.2.1制定弹性排班制度
每日在陪伴班安排两名护理人员，如当天分娩产妇人数较多，则可随时调动休息护理人员来参加。
1.2.2运用一对一全程陪伴责任制模式
产妇由临产进入到产房以及到产后两小时内，均对其实施一对一全程陪伴责任制护理模式，责任助产士要和产妇积极交流，为其介绍产房环境，这样能够提高产妇信任感和安全感;与产妇交流后，使产妇对分娩相关知识以及不同分娩方式的利弊有所了解，鼓励产妇尽量选择阴道分娩，进而缓解或者消除产妇内心的恐惧感，提高阴道分娩信心;对产妇加强产前教育，告知其正确的分娩注意事项、呼吸方法、哺乳知识以及母乳喂养优点等。
1.2.3帮助分娩
产妇在分娩过程中，责任助产护士要亲自参与接产过程，娩出胎儿后，将其放置到产妇胸前，皮肤接触半小时;在手术室，剖宫产产妇要进行母婴面部接触，并尽早吮吸，产后一小时再次进行开奶，加强吸吮反射。
1.2.4健康教育
产时告知产妇产后可能发生的不良反应，并对产妇讲解会阴侧切护理法、子宫按摩预防出血等方法，协助产妇按摩子宫，嘱咐其排空膀胱。
1.3观察指标[2]
主要对两组产妇的分娩方式、第一产程、第二产程以及第三产程时间进行对比。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇分娩方式对比
A组阴道分娩35例，占85.4%;阴道分娩转剖宫产分娩1例，占2.4%;剖宫产分娩5例，占12.2%;B组阴道分娩17例，占41.5%;阴道分娩转剖宫产分娩7例，占17.1%;剖宫产分娩17例，占41.4%;A组产妇的阴道分娩率明显高于B组（p<0.05）;阴道分娩转剖宫产率以及剖宫产率均低于B组（p<0.05）。
2.2阴道分娩产妇的各个产程时间对比
A组产妇的第一产程、第二产程时间均短于B组（p<0.05）;A组产妇的第三产程时间与B组相比（p>0.05），见表1。
3讨论
分娩不仅仅为一种自然生理过程，而且还具有较大的应激反应，与产妇的身心健康、新生儿或者胎儿的生命安危具有直接关系[3]。产时责任制护理管理模式对母婴安全具有直接关系，以实施有效护理、最大程度减少伤害为原则[4]。近年来，临床医学模式已逐渐从机械医学、生物医学模式逐渐朝生态医学模式进行转变，已由以往的以防治疾病为主转变为以人为本为主。产时责任制护理管理模式不仅能够对产妇提供连续性的产程护理观察，加强护患关系，而且还能够对产妇以及家属进行产时健康教育，告知其正确的产后护理措施，对产妇及家属心理需求及时了解，最终确保产妇安全度过分娩期。产时责任制护理模式主要具备以下优点：（1）制定人性化管理制度：能够保障助产士的日常工作，给助产士提供更多休息时间，使其全身心投入到正常工作中;制定一对一全程陪伴责任模式，能够提高产妇对助产士的信任感;（2）有利于提高护理服务质量：助产士在分娩过程中，对产妇给予心理、生理以及感情等方面的支持，进而有效缓解产妇心理压力，消除恐惧感，顺利结束分娩[5]。
综上所述，对产妇采取产时责任制护理管理模式，能够有效缩短产妇产程。
[1]周越.责任制助产护理模式对妊娠结局的影响[J].医学信息，2014，01（18）：326-327.
[2]唐芳，黎秋元，王丽君等.责任制整体护理模式对预防产后抑郁价值的探讨[J].医学临床研究，2014，10（06）：1070-1072.
[3]曾婧婷.责任制助产在提高产妇围产期分娩质量中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，14（10）：2596-2598.
[4]鲁燕，马慧华.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（02）：302-304.
[5]秦玉君.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用[J].中国药物经济学，2014，10（06）：199-201.