应用尺骨精确截骨短缩术治疗尺骨撞击综合征的临床效果

来源 :骨科临床与研究杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sist_003
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目的 探讨应用腕关节镜下尺骨精确截骨短缩术治疗尺骨撞击综合征的临床疗效.方法 2016年2月至2020年9月苏州大学附属瑞华医院手外科应用腕关节镜下尺骨精确截骨短缩术治疗尺骨撞击综合征患者20例.其中男8例,女12例;年龄(37.0±8.7)(19~54)岁;左侧14例,右侧6例;病程为(12.0±5.3)(1~38)个月.术前通过X线像测量尺骨变异值.术中于腕关节镜下精确测量尺骨变异值并根据测得值行尺骨截骨短缩.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和改良Mayo腕关节评分对患者术前和术后末次随访的腕关节疼痛程度和功能进行评价.应用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析.结果 术后随访(19.0±5.8)(3~25)个月.所有患者截骨部位均获得骨性愈合,愈合时间为(13±1.8)(11~15)周.术前通过X线像测得与术中腕关节镜下测得尺骨变异值分别为(4.1±1.8)(3~8)和(5.9±1.2)(5~9)mm,差值为(1.8±0.75)(1~3)mm.术前与术后VSA评分分别为(6.4±0.4)和(1.2±0.3)分,改良Mayo腕关节评分分别为(54.4±12.8)和(89.0±8.1)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 应用腕关节镜下尺骨精确截骨短缩术治疗尺骨撞击综合征,可获得令人满意的临床疗效.
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近年来,随着急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)或纤溶治疗的积极开展,使AMI患者的死亡率明显下降,但是AMI后导致的不良心血管事件(Adverse Cardiac Events,ACE)人数却呈上升趋势.有文献报道,冠心病患者冠脉再通后6周,1年仍有30%、21%存在心绞痛症状[1].术后1年和5年出现心力衰竭的比例分别为14%[2]、21%-32%[3,4]
环境污染导致的疾病负担已成为全球的健康挑战[1].镉(cadmium,Cd)是一种毒性重金属,被工业化国家归为主要环境和职业性化学污染物[2-3],其引发的健康危害仍是重要的公共卫生问题.在镉的非职业性暴露中,吸烟和饮食是主要的途径[4-5].动物实验和流行病学资料显示,长期镉暴露与多器官损伤及疾病密切相关,包括肝病、肾病、心血管疾病、肿瘤、生殖疾病等[3].卵巢作为重要的女性生殖器官,也是镉的主要作用靶点[6].
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患者女性,67岁.诊断为肥厚型梗阻性心肌病2年.心脏超声示:左室基底部室间隔增厚达21mm,突向左室流出道,狭窄处上下压差44mmHg.平素偶有胸闷不适症状,无晕厥及心绞痛发作,2016年8月8日心电图见以V3导联为中心的T波倒置深大(图1).2016年8月20日因精神受到强烈刺激,胸闷加剧,复查心电图示:心率47次/分,QT/QTc 578/516ms,T波以V4导联为中心呈显著颠簸样T波改变(图2).血生化检查示:血钾4.69mmol/L,血钠144.3mmol/L,血氯106.2mmol/L,血镁0
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患者女,83岁.主因“一过性意识丧失11小时”于2020年11月18日入院.患者自诉入院前11小时起床后突发意识丧失,持续约30分钟苏醒,无头痛,无肢体麻木、活动不利,无胸痛胸闷,无二便失禁.就诊于当地卫生院考虑为“冠心病”,建议上级医院治疗,遂收入我科住院治疗.既往“高血压病”病史,收缩压最高达180mmHg,平素未服药及监测血压.入院后体格检查:P:109次/分,R:20次/分,BP:99/74mmHg,神清,精神萎靡,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿性啰音,心浊音界无扩大,各瓣膜听诊区未闻及
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