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目的:观察单次腰麻不同穿刺方法的麻醉效果及对术后并发症发生率的影响.方法:选择下腹部、盆腔部、会阴部和下肢手术160例,随机分四组,每组40例:A组为腰麻针(25G,0.5mm)组;B组为硬膜外针引导腰麻针至黄韧带组;C组为硬膜外针引导腰麻针至硬膜外腔组;D组为小针头(0.8×38mm TW LB)引导腰麻针至黄韧带组.结果:A组的首次穿刺成功率低于其余三组(P＜0.05),B、C、D组之间的差异无统计学意义(P＞0.05);B、C二组腰背痛发生率均高于A、D二组(P＜0.05),B与C组之间以及C与D组之间的差异均无统计学意义(P＞0.05);C组的麻醉平面高于其余三组(P＜0.05).结论:小针头(0.8×38mm TWLB)引导腰麻针穿刺方法具有效降低腰麻穿刺术后腰背痛发生率和提高首次穿刺成功率的优势.