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目的
研究下面部颈阔肌解剖形态，为注射A型肉毒毒素治疗下面部松弛提供解剖学依据。探讨A型肉毒毒素注射治疗下面部松弛的安全注射位点及其疗效。
方法①解剖面颈部肌肉正常的成人头颈部尸体标本15例30侧。暴露下面部颈阔肌，测量颈阔肌在面部的延伸角度、走行方向及覆盖范围，应用SPSS 22.0进行统计学分析。②2015年8月至2017年10月门诊收治55例下面部松弛患者，采用A型肉毒毒素对下颌缘处颈阔肌进行定点注射，注射前、后对患者进行标准化摄影，采用Photoshop CC测量治疗前、后下面部提升的距离及角度，应用SPSS 22.0进行统计学分析。
结果①颈阔肌根据面中部的走行方向可分为直型(36.7%)、直曲型(50.0%)及横型(13.3%)3类，100%覆盖下颌角。3种类型颈阔肌后肌束最高点在面中部的分布差异有统计学意义(P<0.05)，说明颈阔肌的分布变异性很大。而颈阔肌肌束纤薄稳定，分布表浅。②设计位点进行注射，注射前、后照片的测量数据经统计分析，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论①下面部颈阔肌表浅且薄，形态分布变异度高，选择下面部注射位点时，颈阔肌注射位点紧靠下颌缘处。注射时应尽量表浅。②应用A型肉毒毒素注射改善下面部轮廓形态，治疗效果肯定。