1 病历摘要rn 例1：男性，45岁。确诊急性早幼粒细胞白血病2a。因头痛、恶心、呕吐2个月于2000年7月15日再次入院。2a前在医大一院明确诊断为急性早幼粒细胞白血病。病程中病人未按疗程系统治疗。期间复发1次。本次入院查体：T 37，R 18，Bp 18.0/10.0。无贫血貌，项强两横指。复视，胸骨叩痛(-)。心、肺未见异常。肝脾肋下未触及肿大。四肢肌力、肌张力正常，双侧膝腱反射、肱二、三头肌腱反射正常，双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阳性。血常规：WBC 6.4×109，RBC 4.26×1012，Hb l44，Plt 231×109。骨穿结果：骨髓有核细胞增生极度活跃，早幼粒细胞占15%，以中、晚幼粒细胞为主。腰穿结果：脑脊液压力＞400mmH2O，WBC 1 070×106，RBC 180×106，可见大量白血病细胞。明确诊断：急性早幼粒细胞白血病复发，中枢神经系统白血病。在应用抗白灵常规治疗白血病同时，针对中枢神经系统白血病行鞘内注射三联药物10次，中枢神经系统白血病症状、体征消失，脑脊液正常。病人完全缓解出院。