【摘 要】
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目的:探讨长期使用两性霉素B治疗隐球菌性脑膜脑炎的不良反应及其处理原则和方法。方法:回顾性地分析和总结我科10年来收治的46例隐球菌性脑膜炎患者的资料。结果:血钾降低、
【机 构】
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目的:探讨长期使用两性霉素B治疗隐球菌性脑膜脑炎的不良反应及其处理原则和方法。方法:回顾性地分析和总结我科10年来收治的46例隐球菌性脑膜炎患者的资料。结果:血钾降低、发热、视力障碍等是长期静脉使用两性霉素B患者常见的不良反应,其中血钾降低最常见,并且极难纠正,通常发生在静脉使用6~38 d内;排尿障碍是鞘内注射的最常见不良反应。为预防低钾,治疗早期即应日补钾量在4 g以上,一旦出现血钾降低,则大于6 g;排尿困难与两性霉素B鞘内使用的累积剂量无关,应严格掌握回输的速度,通常应在10 min以上,操作完毕后应适当抬高臀部;其他不良反应通常为可逆的,可给予对症处理。结论:长期使用两性霉素B治疗隐球菌性脑膜脑炎的不良反应无法回避,但合理用药、及时监测、掌握鞘注技术仍可预防和处理。
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